患者，女，31歲，2年前無明顯誘因出現(xiàn)鞏膜發(fā)黃，全身乏力，常感頭昏，皮膚瘙癢，并多次出現(xiàn)醬油色尿。近兩個月來，乏力加重，無法正常工作而入院治療。體格檢查:中度貧血貌，鞏膜黃染，肝肋下2cm，脾平臍，其余未見異常。血常規(guī):WBC9.2×10/L，Hb42g/L，RBC1.08×10/L，PLT109×10/L。外周血可見晚幼紅細胞及晚幼粒細胞，成熟紅細胞明顯大小不等和形態(tài)異常，可見較多的小球形紅細胞和嗜多色性紅細胞，網(wǎng)織紅細胞32%。擬診“溶血性貧血”入院。
為確定溶血原因，應(yīng)首選下列哪些實驗室檢查()
A．血漿游離血紅蛋白測定和紅細胞壽命測定
B．體液免疫和細胞免疫
C．肝功能和腎功能檢測
D．Coombs試驗、酸溶血試驗及尋找原發(fā)病存在的試驗
E．骨髓檢查
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患者，女，31歲，2年前無明顯誘因出現(xiàn)鞏膜發(fā)黃，全身乏力，常感頭昏，皮膚瘙癢，并多次出現(xiàn)醬油色尿。近兩個月來，乏力加重，無法正常工作而入院治療。體格檢查:中度貧血貌，鞏膜黃染，肝肋下2cm，脾平臍，其余未見異常。血常規(guī):WBC9.2×10/L，Hb42g/L，RBC1.08×10/L，PLT109×10/L。外周血可見晚幼紅細胞及晚幼粒細胞，成熟紅細胞明顯大小不等和形態(tài)異常，可見較多的小球形紅細胞和嗜多色性紅細胞，網(wǎng)織紅細胞32%。擬診“溶血性貧血”入院。
為進一步明確溶血的存在，應(yīng)首選哪項實驗室檢查()
A．肝功能測定
B．腎功能測定
C．補體測定
D．紅細胞沉降率測定
E．LDH、總膽紅素、間接膽紅素、血紅蛋白尿等測定
女性27歲，頭暈乏力2年，近3個月加重。檢驗：血紅蛋白56g/L，骨髓亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素(+++)。
若該患者骨髓亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素(+)，幼紅細胞內(nèi)鐵粒減少，骨髓象顯示：中晚幼紅細胞45%，體積小，胞質(zhì)量少，邊緣不規(guī)則，最有可能為()
A．再生障礙性貧血
B．珠蛋白合成障礙性貧血
C．慢性溶血性貧血
D．缺鐵性貧血
E．巨幼細胞性貧血
女性27歲，頭暈乏力2年，近3個月加重。檢驗：血紅蛋白56g/L，骨髓亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素(+++)。
進一步檢查顯示，幼紅細胞內(nèi)鐵粒明顯增多，環(huán)形鐵粒幼細胞占25%，則可能為()
A．缺鐵性貧血
B．鐵粒幼細胞性貧血
C．慢性溶血性貧血
D．珠蛋白合成障礙性貧血
E．巨幼細胞性貧血
女性27歲，頭暈乏力2年，近3個月加重。檢驗：血紅蛋白56g/L，骨髓亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素(+++)。
最不可能為()
A．慢性再生障礙性貧血
B．巨幼細胞性貧血
C．慢性感染性貧血
D．慢性溶血性貧血
E．缺鐵性貧血
女性，29歲，一年來面色蒼白，乏力氣短。檢驗：紅細胞2.5×1O/L，血紅蛋白55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC0.30，網(wǎng)織紅細胞1.5%，血涂片紅細胞淡染區(qū)擴大。
可以確診為缺鐵性貧血的實驗是()
A．細胞內(nèi)鐵減少，細胞外鐵減少或消失
B．細胞內(nèi)鐵增加，細胞外鐵減少
C．細胞內(nèi)鐵減少，細胞外鐵增加
D．細胞內(nèi)鐵增加，細胞外鐵增加
E．細胞內(nèi)鐵減少，細胞外鐵正常
女性，29歲，一年來面色蒼白，乏力氣短。檢驗：紅細胞2.5×1O/L，血紅蛋白55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC0.30，網(wǎng)織紅細胞1.5%，血涂片紅細胞淡染區(qū)擴大。
進行血清鐵代謝檢查，有可能出現(xiàn)()
A．血清鐵減少，總鐵結(jié)合力減少
B．血清鐵減少，血清鐵飽和度增加
C．血清鐵減少，血清鐵蛋白增加
D．清鐵減少，紅細胞內(nèi)游離原卟啉減少
E．血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增加
女性，29歲，一年來面色蒼白，乏力氣短。檢驗：紅細胞2.5×1O/L，血紅蛋白55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC0.30，網(wǎng)織紅細胞1.5%，血涂片紅細胞淡染區(qū)擴大。
下列實驗室檢查最有診斷意義的是()
A．骨髓內(nèi)外鐵染色
B．血清鐵飽和度測定
C．血清鐵測定
D．轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度
E．血清總鐵結(jié)合力測定
女性，29歲，一年來面色蒼白，乏力氣短。檢驗：紅細胞2.5×1O/L，血紅蛋白55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC0.30，網(wǎng)織紅細胞1.5%，血涂片紅細胞淡染區(qū)擴大。
初步診斷最可能為()
A．再障
B．遺傳性球形紅細胞增多癥
C．白血病
D．缺鐵性貧血
E．巨幼細胞貧血
男性，57歲，近半個月厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染。檢驗：血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細胞5%；紅細胞脆性試驗輕度增加；尿膽紅素陰性，尿膽原強陽性，尿潛血檢查陰性，血清總膽紅素77.25μmol/L，ALT28U/L。擬診為溶血性貧血。
該患者實驗室檢查不會出現(xiàn)()
A．網(wǎng)織紅細胞計數(shù)升高
B．血清鐵蛋白升高
C．外周血出現(xiàn)有核紅細胞
D．血清結(jié)合珠蛋白降低
E．紅細胞壽命縮短
男性，57歲，近半個月厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染。檢驗：血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細胞5%；紅細胞脆性試驗輕度增加；尿膽紅素陰性，尿膽原強陽性，尿潛血檢查陰性，血清總膽紅素77.25μmol/L，ALT28U/L。擬診為溶血性貧血。
若患者出現(xiàn)醬油色尿，高鐵血紅蛋白還原試驗及熒光斑點試驗(+)，可能的診斷是()
A．珠蛋白生成障礙性貧血
B．G-6-PD缺乏癥
C．穩(wěn)定血紅蛋白病
D．PK酶缺乏癥
E．PNH