患者,女,31歲,2年前無明顯誘因出現(xiàn)鞏膜發(fā)黃,全身乏力,常感頭昏,皮膚瘙癢,并多次出現(xiàn)醬油色尿。近兩個月來,乏力加重,無法正常工作而入院治療。體格檢查:中度貧血貌,鞏膜黃染,肝肋下2cm,脾平臍,其余未見異常。血常規(guī):WBC9.2×10/L,Hb42g/L,RBC1.08×10/L,PLT109×10/L。外周血可見晚幼紅細(xì)胞及晚幼粒細(xì)胞,成熟紅細(xì)胞明顯大小不等和形態(tài)異常,可見較多的小球形紅細(xì)胞和嗜多色性紅細(xì)胞,網(wǎng)織紅細(xì)胞32%。擬診“溶血性貧血”入院。
為進(jìn)一步明確溶血的存在,應(yīng)首選哪項實驗室檢查()
A.肝功能測定
B.腎功能測定
C.補(bǔ)體測定
D.紅細(xì)胞沉降率測定
E.LDH、總膽紅素、間接膽紅素、血紅蛋白尿等測定
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女性27歲,頭暈乏力2年,近3個月加重。檢驗:血紅蛋白56g/L,骨髓亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素(+++)。
若該患者骨髓亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素(+),幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵粒減少,骨髓象顯示:中晚幼紅細(xì)胞45%,體積小,胞質(zhì)量少,邊緣不規(guī)則,最有可能為()
A.再生障礙性貧血
B.珠蛋白合成障礙性貧血
C.慢性溶血性貧血
D.缺鐵性貧血
E.巨幼細(xì)胞性貧血
女性27歲,頭暈乏力2年,近3個月加重。檢驗:血紅蛋白56g/L,骨髓亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素(+++)。
進(jìn)一步檢查顯示,幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵粒明顯增多,環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞占25%,則可能為()
A.缺鐵性貧血
B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
C.慢性溶血性貧血
D.珠蛋白合成障礙性貧血
E.巨幼細(xì)胞性貧血
女性27歲,頭暈乏力2年,近3個月加重。檢驗:血紅蛋白56g/L,骨髓亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素(+++)。
最不可能為()
A.慢性再生障礙性貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.慢性感染性貧血
D.慢性溶血性貧血
E.缺鐵性貧血
女性,29歲,一年來面色蒼白,乏力氣短。檢驗:紅細(xì)胞2.5×1O/L,血紅蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC0.30,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%,血涂片紅細(xì)胞淡染區(qū)擴(kuò)大。
可以確診為缺鐵性貧血的實驗是()
A.細(xì)胞內(nèi)鐵減少,細(xì)胞外鐵減少或消失
B.細(xì)胞內(nèi)鐵增加,細(xì)胞外鐵減少
C.細(xì)胞內(nèi)鐵減少,細(xì)胞外鐵增加
D.細(xì)胞內(nèi)鐵增加,細(xì)胞外鐵增加
E.細(xì)胞內(nèi)鐵減少,細(xì)胞外鐵正常
女性,29歲,一年來面色蒼白,乏力氣短。檢驗:紅細(xì)胞2.5×1O/L,血紅蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC0.30,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%,血涂片紅細(xì)胞淡染區(qū)擴(kuò)大。
進(jìn)行血清鐵代謝檢查,有可能出現(xiàn)()
A.血清鐵減少,總鐵結(jié)合力減少
B.血清鐵減少,血清鐵飽和度增加
C.血清鐵減少,血清鐵蛋白增加
D.清鐵減少,紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉減少
E.血清鐵減少,總鐵結(jié)合力增加