男,26歲,高處跌下后尿道口流血,不能自行排尿,收住院。體檢:腹軟,無壓痛,臍下3cm可觸及圓形腫物,叩診濁音,骨盆拍片見右恥骨上下肢骨折。導(dǎo)尿管可插入20cm,流出鮮紅血性液體,未見尿液。
此例若要明確有無尿道損傷及其損傷程度,下列檢查最有診斷價(jià)值的是()
A.尿道造影
B.膀胱鏡檢查
C.金屬探條作尿道試探
D.排泄性尿路造影
E.膀胱尿道B超檢查
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男,26歲,高處跌下后尿道口流血,不能自行排尿,收住院。體檢:腹軟,無壓痛,臍下3cm可觸及圓形腫物,叩診濁音,骨盆拍片見右恥骨上下肢骨折。導(dǎo)尿管可插入20cm,流出鮮紅血性液體,未見尿液。
應(yīng)診斷為哪一種損傷()
A.后尿道斷裂
B.后尿道挫傷
C.球部尿道破裂
D.腹膜內(nèi)膀胱破裂
E.腹膜外膀胱破裂
男,23歲,髖部被汽車撞傷后不能自行排尿4小時(shí),查體:血壓120/70mmHg,體溫37.9℃。會(huì)陰部腫脹,呈紫紅色,直腸指診:直腸前方軟感,前列腺尖部浮動(dòng),導(dǎo)尿管不能插入膀胱。骨盆X線片示有恥骨骨折。
最適當(dāng)?shù)奶幚硎?)
A.行尿道會(huì)師術(shù)
B.恥骨上膀胱穿刺
C.恥骨上膀胱造瘺
D.行尿道修補(bǔ)術(shù)或吻合術(shù)
E.膀胱修補(bǔ)術(shù)
男,23歲,髖部被汽車撞傷后不能自行排尿4小時(shí),查體:血壓120/70mmHg,體溫37.9℃。會(huì)陰部腫脹,呈紫紅色,直腸指診:直腸前方軟感,前列腺尖部浮動(dòng),導(dǎo)尿管不能插入膀胱。骨盆X線片示有恥骨骨折。
最有可能的診斷是()
A.膜部尿道損傷
B.陰莖部尿道損傷
C.膀胱損傷
D.球部尿道損傷
E.前列腺部尿道損傷
男,22歲,汽車擠壓下腹部后2小時(shí),因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就診。查體:血壓115/70mmHg,心率78次/分。X線片顯示恥骨支骨折,導(dǎo)尿管不能插入膀胱。
后期最常見的并發(fā)癥是()
A.尿道狹窄
B.反復(fù)血尿
C.排尿時(shí)尿漏
D.壓力性尿失禁
E.會(huì)陰頑固性疼痛
男,22歲,汽車擠壓下腹部后2小時(shí),因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就診。查體:血壓115/70mmHg,心率78次/分。X線片顯示恥骨支骨折,導(dǎo)尿管不能插入膀胱。
治療應(yīng)選擇()
A.恥骨上造瘺術(shù)
B.經(jīng)會(huì)陰尿道修補(bǔ)術(shù)
C.經(jīng)會(huì)陰尿道拖入手術(shù)
D.尿道會(huì)師術(shù)
E.膀胱鏡直視下放入導(dǎo)絲,然后在放入尿管
最新試題
該患者初步診斷為()
患者最可能的初步診斷是()
膀胱破裂的處理原則包括()
該患者術(shù)后遠(yuǎn)期最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
自發(fā)性腎破裂的病因除上述提示中的描述外,還包括()【提示】患者行根治性左腎切除術(shù)+腎周探查血腫清除術(shù),術(shù)中見左腎中上極有大小約14cm腫物,突出于腎表面,剖面呈帶囊壁包膜,囊壁內(nèi)有淤血塊。腫物已侵犯左腎盂部、腎門及胰腺,與正常腎實(shí)質(zhì)分界欠清,與腎上腺無明顯粘連。左腎靜脈及動(dòng)脈結(jié)構(gòu)顯示不清并與周圍組織明顯粘連。術(shù)中抽出腹腔內(nèi)血性液體及腹腔積液約5600ml后,行腹腔沖洗;未見沖洗液血性改變。術(shù)后腫物組織病理檢查報(bào)告:尤文肉瘤及滑膜肉瘤。
該患者查體未發(fā)現(xiàn)胸腹部明顯外傷體征,而陰莖、陰囊、會(huì)陰部及下腹部腫脹,最可能的原因是()【提示】盆腔X線平片見圖47。
結(jié)合該病例,下列表述錯(cuò)誤的是()
關(guān)于導(dǎo)尿及注水試驗(yàn),以下敘述正確的有()
患者目前可選擇的治療方式為()【提示】目前考慮該患者的診斷為輸尿管切開取石術(shù)后尿瘺,輸尿管雙J管移位。
該患者最可能的診斷是()【提示】患者行膀胱造影檢查,提示膀胱外火焰狀造影劑擴(kuò)散,但未見造影劑襯托腸袢。