男,22歲,汽車擠壓下腹部后2小時,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就診。查體:血壓115/70mmHg,心率78次/分。X線片顯示恥骨支骨折,導尿管不能插入膀胱。
后期最常見的并發(fā)癥是()
A.尿道狹窄
B.反復血尿
C.排尿時尿漏
D.壓力性尿失禁
E.會陰頑固性疼痛
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男,22歲,汽車擠壓下腹部后2小時,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就診。查體:血壓115/70mmHg,心率78次/分。X線片顯示恥骨支骨折,導尿管不能插入膀胱。
治療應選擇()
A.恥骨上造瘺術(shù)
B.經(jīng)會陰尿道修補術(shù)
C.經(jīng)會陰尿道拖入手術(shù)
D.尿道會師術(shù)
E.膀胱鏡直視下放入導絲,然后在放入尿管
男,22歲,汽車擠壓下腹部后2小時,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就診。查體:血壓115/70mmHg,心率78次/分。X線片顯示恥骨支骨折,導尿管不能插入膀胱。
尿道斷裂的原因是()
A.腹壓增高
B.傷時膀胱未排空
C.血腫擠壓和牽拉
D.陰莖充血,尿道張力高
E.骨盆骨折撕裂膜部尿道
男,22歲,汽車擠壓下腹部后2小時,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就診。查體:血壓115/70mmHg,心率78次/分。X線片顯示恥骨支骨折,導尿管不能插入膀胱。
以下檢查中最有價值的體檢是()
A.肛門指診檢查前列腺
B.下肢軸心叩擊痛
C.下腹壓痛反跳痛
D.腸鳴音聽診
E.骨盆分離擠壓試驗
男,34歲,會陰部騎跨傷不能排尿,當時在基層醫(yī)院行恥骨上膀胱穿刺造瘺3天后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5℃,來就診。查體:血壓110/75mmHg,心率78次/分,會陰部及陰囊腫脹明顯,皮膚暗紅,局部觸痛明顯。
此時不應該做的檢查是()
A.血液細菌培養(yǎng)
B.尿液細菌培養(yǎng)
C.尿道造影了解損傷情況
D.會陰部B超檢查
E.骨盆X線平片
男,34歲,會陰部騎跨傷不能排尿,當時在基層醫(yī)院行恥骨上膀胱穿刺造瘺3天后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5℃,來就診。查體:血壓110/75mmHg,心率78次/分,會陰部及陰囊腫脹明顯,皮膚暗紅,局部觸痛明顯。
下列的治療選擇哪一項是正確的()
A.抗生素治療的同時再次試行留置導尿管
B.抗生素治療的同時行尿道會師術(shù)
C.抗生素治療的同時行經(jīng)會陰尿道修補術(shù)
D.抗生素治療的同時行會陰部切開引流術(shù)
E.抗生素治療的密切觀察病情變化
最新試題
該患者目前最理想的治療方案是()
該患者查體未發(fā)現(xiàn)胸腹部明顯外傷體征,而陰莖、陰囊、會陰部及下腹部腫脹,最可能的原因是()【提示】盆腔X線平片見圖47。
導致膀胱鏡檢失敗的原因不包括下列哪項()
為進一步明確患者病因,最適于進行下列哪項檢查()
如術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸鞘膜腔積血,右側(cè)睪丸白膜破裂,大部分睪丸組織尚未失活,最佳的手術(shù)方案是()
為明確診斷,下一步應選擇的檢查方法是()
患者最可能的初步診斷是()
膀胱破裂的處理原則包括()
患者要求選擇創(chuàng)傷最小的治療方案,目前應選擇的最佳治療方式為()
考慮為患者實施的下一步治療方案為()【提示】患者經(jīng)過慎重考慮后,選擇行輸尿管鏡檢術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管中上段擴張積水,輸尿管雙J管移位至輸尿管管壁外側(cè)。術(shù)中經(jīng)輸尿管鏡取出輸尿管雙J管,并成功留置新的雙J管。術(shù)中同時行右側(cè)尿瘺引流術(shù)。術(shù)后患者右側(cè)腰部疼痛明顯好轉(zhuǎn),術(shù)后第5天,右側(cè)腰部尿瘺引流管每日引流量大于800ml,以后逐漸減少。術(shù)后1個月腰部引流管無引流液流出。