患者男性,49歲,昨日夜間10時飲啤酒10余瓶后,騎電瓶車回家途中因劇烈顛簸突發(fā)下腹部疼痛,但可忍受。到家后,患者覺腹脹,小便排除困難,用力腹壓輔助排尿約20ml,排尿末段帶血。患者未予重視,睡至次日上午9時,覺腹脹難忍,以"9小時無小便"急診就醫(yī)。急診醫(yī)生予導尿試驗,出量遠大于入量。
關于導尿及注水試驗,以下敘述正確的有()
A.膀胱損傷時導尿管不易插入膀胱
B.膀胱損傷時導尿管較易插入膀胱
C.觀察有無引流出血尿
D.觀察液體進出量的差異
E.導尿及注水試驗簡單易行,準確性高
F.注入30ml生理鹽水即可
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患者男性,49歲,昨日夜間10時飲啤酒10余瓶后,騎電瓶車回家途中因劇烈顛簸突發(fā)下腹部疼痛,但可忍受。到家后,患者覺腹脹,小便排除困難,用力腹壓輔助排尿約20ml,排尿末段帶血?;颊呶从柚匾暎链稳丈衔?時,覺腹脹難忍,以"9小時無小便"急診就醫(yī)。急診醫(yī)生予導尿試驗,出量遠大于入量。
拔除導尿管之前行膀胱造影檢查,仍有造影劑外滲,應采取的處理措施是()
A.不予處理,按時拔管
B.開放手術修補
C.腹腔鏡手術修補
D.經尿道膀胱鏡手術修補
E.繼續(xù)留置膀胱引流,直至造影劑不再外滲再拔管
F.膀胱快速沖洗
患者男性,49歲,昨日夜間10時飲啤酒10余瓶后,騎電瓶車回家途中因劇烈顛簸突發(fā)下腹部疼痛,但可忍受。到家后,患者覺腹脹,小便排除困難,用力腹壓輔助排尿約20ml,排尿末段帶血?;颊呶从柚匾暎链稳丈衔?時,覺腹脹難忍,以"9小時無小便"急診就醫(yī)。急診醫(yī)生予導尿試驗,出量遠大于入量。
關于術后留置導尿管描述正確的是()
A.通常需要留置導尿管1周
B.通常需要留置導尿管7~14d
C.通常不需要留置導尿管
D.在拔除導尿管之前應行膀胱造影檢查
E.在拔除導尿管之前應行腹部正位X線平片檢查
F.在拔除導尿管之前應行腹部平掃CT
患者男性,49歲,昨日夜間10時飲啤酒10余瓶后,騎電瓶車回家途中因劇烈顛簸突發(fā)下腹部疼痛,但可忍受。到家后,患者覺腹脹,小便排除困難,用力腹壓輔助排尿約20ml,排尿末段帶血?;颊呶从柚匾暎链稳丈衔?時,覺腹脹難忍,以"9小時無小便"急診就醫(yī)。急診醫(yī)生予導尿試驗,出量遠大于入量。
外科手術探查時可能發(fā)現()
A.腹腔大量綠色積液
B.膀胱攣縮
C.膀胱壁血腫
D.腹腔內有較多血性積液及少量血凝塊
E.膀胱壁破口
F.尿道斷裂
患者男性,55歲,因反復血尿1年,伴尿急、尿頻、尿痛于當地門診就診?;颊咦允雒啃r需小便6~8次,每次小便僅數毫升。當地醫(yī)院安排該患者在黏膜麻醉下行膀胱鏡檢。膀胱鏡進鏡順利,發(fā)現膀胱內視野暗紅,模糊不清。用蒸餾水反復沖洗時,進水通暢但流出不暢,并沖出少量血性液體及血凝塊。膀胱鏡檢過程中因患者無法忍受劇烈腹痛而停止檢查。膀胱鏡檢后體檢:患者腹部膨隆,全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音低。
以下哪項處理不適用于此患者()【提示】行導尿及注水試驗,使出入量基本均衡后,再行膀胱造影,如圖46,可見造影劑襯托的腸袢。
A.剖腹探查
B.導尿并留置導尿管引流尿液
C.恥骨上膀胱造瘺
D.使用足量抗生素
E.膀胱裂孔修補
F.補液防止休克
患者男性,55歲,因反復血尿1年,伴尿急、尿頻、尿痛于當地門診就診。患者自述每小時需小便6~8次,每次小便僅數毫升。當地醫(yī)院安排該患者在黏膜麻醉下行膀胱鏡檢。膀胱鏡進鏡順利,發(fā)現膀胱內視野暗紅,模糊不清。用蒸餾水反復沖洗時,進水通暢但流出不暢,并沖出少量血性液體及血凝塊。膀胱鏡檢過程中因患者無法忍受劇烈腹痛而停止檢查。膀胱鏡檢后體檢:患者腹部膨隆,全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音低。
為明確診斷,下一步應選擇的檢查方法是()
A.腹部CT
B.腹腔穿刺
C.膀胱造影
D.腹部泌尿系平片(KUB.
E.導尿及注水試驗
F.腹部磁共振
最新試題
該患者目前最理想的治療方案是()
拔除導尿管之前行膀胱造影檢查,仍有造影劑外滲,應采取的處理措施是()
該患者初步診斷為()
患者需進一步完善下列哪些檢查()
膀胱破裂的處理原則包括()
目前患者適于選擇的治療方案是()【提示】患者術后1周,復查泌尿系彩色多普勒超聲,提示右腎積水,右側輸尿管上段結石,約0.6cm大小。
考慮為患者實施的下一步治療方案為()【提示】患者經過慎重考慮后,選擇行輸尿管鏡檢術,術中發(fā)現右側輸尿管中上段擴張積水,輸尿管雙J管移位至輸尿管管壁外側。術中經輸尿管鏡取出輸尿管雙J管,并成功留置新的雙J管。術中同時行右側尿瘺引流術。術后患者右側腰部疼痛明顯好轉,術后第5天,右側腰部尿瘺引流管每日引流量大于800ml,以后逐漸減少。術后1個月腰部引流管無引流液流出。
目前造成患者右側上尿路受損的可能原因為()【提示】患者行右側輸尿管結石輸尿管鏡鈥激光碎石術后3個月,行泌尿系彩色多普勒超聲檢查,提示右腎中度積水,右輸尿管上段擴張。行利尿腎圖檢查,提示右側上尿路引流不暢,右腎功能中度受損。
根據患者目前的病情,可選擇的治療方案為()【提示】患者行逆行腎盂造影,可見右輸尿管中下段顯影良好,輸尿管上段未顯影,提示輸尿管狹窄或閉塞,見圖45。
導致膀胱鏡檢失敗的原因不包括下列哪項()