男性,55歲,乙型肝炎病史30年,1年前曾黑便2次,每次量約500ml,反復(fù)下肢水腫、腹脹半年余,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院補(bǔ)充白蛋白及利尿治療后癥狀可好轉(zhuǎn)。1個(gè)月來皮膚黃染,2天來出現(xiàn)譫妄,性情變化入院。查體:皮膚鞏膜明顯黃染,前胸可見蜘蛛痣,腹明顯膨隆.肝肋下未及,脾肋下6指,撲翼樣震顫(+)。
入院后患者病情惡化,出現(xiàn)昏睡,可喚醒,并出現(xiàn)幻覺,此時(shí)的診斷最可能為()
A.肝性腦?、衿?br />
B.肝性腦病Ⅱ期
C.肝性腦?、笃?br />
D.肝性腦?、羝?br />
E.腦血管意外
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男性,55歲,乙型肝炎病史30年,1年前曾黑便2次,每次量約500ml,反復(fù)下肢水腫、腹脹半年余,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院補(bǔ)充白蛋白及利尿治療后癥狀可好轉(zhuǎn)。1個(gè)月來皮膚黃染,2天來出現(xiàn)譫妄,性情變化入院。查體:皮膚鞏膜明顯黃染,前胸可見蜘蛛痣,腹明顯膨隆.肝肋下未及,脾肋下6指,撲翼樣震顫(+)。
有助于精神癥狀緩解的治療不包括()
A.高蛋白飲食
B.靜點(diǎn)支鏈氨基酸
C.口服乳果糖
D.限制蛋白質(zhì)攝入
E.靜點(diǎn)精氨酸
男性,55歲,乙型肝炎病史30年,1年前曾黑便2次,每次量約500ml,反復(fù)下肢水腫、腹脹半年余,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院補(bǔ)充白蛋白及利尿治療后癥狀可好轉(zhuǎn)。1個(gè)月來皮膚黃染,2天來出現(xiàn)譫妄,性情變化入院。查體:皮膚鞏膜明顯黃染,前胸可見蜘蛛痣,腹明顯膨隆.肝肋下未及,脾肋下6指,撲翼樣震顫(+)。
最有利于協(xié)助判斷性情變化原因的檢查是()
A.腹部B超檢查
B.血氨檢查
C.腹部CT檢查
D.同位素心肝血流比檢查
E.凝血功能檢查
男性,45歲,上腹不適、惡心,3小時(shí)前突然嘔出大量鮮血,并有心悸,大汗,面色蒼,急診入院。查體:神清,心率120次/分,血壓80/60mmHg。肝肋下未及,脾肋下4指,肝掌(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb78g/L,WBC4×10/L,PLT45×10/L,TBiL89μmol/L。
最有助于明確嘔血病因的檢查是()
A.腹部B超檢查
B.肝功能檢查
C.胃鏡檢查
D.上腹部CT檢查
E.同位素心肝血流比檢查
男性,45歲,上腹不適、惡心,3小時(shí)前突然嘔出大量鮮血,并有心悸,大汗,面色蒼,急診入院。查體:神清,心率120次/分,血壓80/60mmHg。肝肋下未及,脾肋下4指,肝掌(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb78g/L,WBC4×10/L,PLT45×10/L,TBiL89μmol/L。
首選治療方法是()
A.靜脈滴注垂體后葉素
B.急診行門腔靜脈分流術(shù)
C.急診行門奇靜脈斷流術(shù)
D.輸注精氨酸和支鏈氨基酸,防止肝性腦病
E.靜脈注射止吐藥防止再次嘔血
男性,45歲,上腹不適、惡心,3小時(shí)前突然嘔出大量鮮血,并有心悸,大汗,面色蒼,急診入院。查體:神清,心率120次/分,血壓80/60mmHg。肝肋下未及,脾肋下4指,肝掌(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb78g/L,WBC4×10/L,PLT45×10/L,TBiL89μmol/L。
首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.十二指腸潰瘍出血
B.食管胃底靜脈曲張出血
C.胃癌出血
D.膽道出血
E.應(yīng)激性潰瘍
最新試題
下列檢查結(jié)果,不能手術(shù)的是().
下列哪些是門脈高壓癥腹水形成的因素().
目前的處理原則為().
根據(jù)患者目前情況,治療宜采取(提示:經(jīng)三腔雙囊管壓迫止血2天后,再次出血。查體:T36.7℃,P125次/分,R24次/分,BP85/55mmHg。神志清楚,皮膚鞏膜無黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查:白蛋白30.5g/L,總膽紅素34.9μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L。尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L。床旁B超檢查:肝硬化,門靜脈高壓,脾大,小量腹水。)()
為進(jìn)一步診斷,最有意義的檢查是().
此患者首先易并發(fā)().
根據(jù)主述、現(xiàn)病史、查體及實(shí)驗(yàn)室檢查情況,初步診斷應(yīng)考慮().
為明確上消化道出血的原因,下列檢查首選(提示:實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):RBC3.0×1012/L,HGB8.9g/L,HCT29%??偟鞍?8.1g/L,白蛋白31.6g/L,球蛋白20.5g/L,A/G1.3,總膽紅素27.9μmol/L,結(jié)合膽紅素8.5μmol/,谷丙轉(zhuǎn)氨酶120U/L。尿素氮6.50mmol/L,肌酐90μmol/L,葡萄糖5.60mmol/L。乙肝標(biāo)志物測定(ELISA法):HBsAg陽性、HBcAg陽性、抗HBc陽性。)()
為進(jìn)一步明確病因診斷,應(yīng)該進(jìn)行().
關(guān)于非手術(shù)治療,下列哪些是正確的().