男性，55歲，乙型肝炎病史30年，1年前曾黑便2次，每次量約500ml，反復(fù)下肢水腫、腹脹半年余，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院補充白蛋白及利尿治療后癥狀可好轉(zhuǎn)。1個月來皮膚黃染，2天來出現(xiàn)譫妄，性情變化入院。查體：皮膚鞏膜明顯黃染，前胸可見蜘蛛痣，腹明顯膨隆.肝肋下未及，脾肋下6指，撲翼樣震顫(+)。
最有利于協(xié)助判斷性情變化原因的檢查是()
A．腹部B超檢查
B．血氨檢查
C．腹部CT檢查
D．同位素心肝血流比檢查
E．凝血功能檢查
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男性，45歲，上腹不適、惡心，3小時前突然嘔出大量鮮血，并有心悸，大汗，面色蒼，急診入院。查體：神清，心率120次/分，血壓80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。實驗室檢查：Hb78g/L，WBC4×10/L，PLT45×10/L，TBiL89μmol/L。
最有助于明確嘔血病因的檢查是()
A．腹部B超檢查
B．肝功能檢查
C．胃鏡檢查
D．上腹部CT檢查
E．同位素心肝血流比檢查
男性，45歲，上腹不適、惡心，3小時前突然嘔出大量鮮血，并有心悸，大汗，面色蒼，急診入院。查體：神清，心率120次/分，血壓80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。實驗室檢查：Hb78g/L，WBC4×10/L，PLT45×10/L，TBiL89μmol/L。
首選治療方法是()
A．靜脈滴注垂體后葉素
B．急診行門腔靜脈分流術(shù)
C．急診行門奇靜脈斷流術(shù)
D．輸注精氨酸和支鏈氨基酸，防止肝性腦病
E．靜脈注射止吐藥防止再次嘔血
男性，45歲，上腹不適、惡心，3小時前突然嘔出大量鮮血，并有心悸，大汗，面色蒼，急診入院。查體：神清，心率120次/分，血壓80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。實驗室檢查：Hb78g/L，WBC4×10/L，PLT45×10/L，TBiL89μmol/L。
首先應(yīng)考慮的診斷是()
A．十二指腸潰瘍出血
B．食管胃底靜脈曲張出血
C．胃癌出血
D．膽道出血
E．應(yīng)激性潰瘍
男，46歲，乙肝后肝硬化10年，突然嘔血800ml，既往無潰瘍病史。查體：貧血貌，血壓90/60mmHg，脈搏110/分。腹軟，肝肋下3cm，肝緣不規(guī)則，質(zhì)硬，左肝部位可捫及拳頭大小腫塊，脾輕度腫大。血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞3.O×10/L，血小板40×10/L。
患者的診斷最不可能是()
A．肝硬化
B．門脈高壓癥
C．失血性休克
D．胃癌
E．原發(fā)性肝癌
男，46歲，乙肝后肝硬化10年，突然嘔血800ml，既往無潰瘍病史。查體：貧血貌，血壓90/60mmHg，脈搏110/分。腹軟，肝肋下3cm，肝緣不規(guī)則，質(zhì)硬，左肝部位可捫及拳頭大小腫塊，脾輕度腫大。血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞3.O×10/L，血小板40×10/L。
患者出血原因最可能是()
A．消化性潰瘍
B．胃癌
C．出性胃炎
D．食管、胃底曲張靜脈破裂
E．膽道出血
最新試題
根據(jù)患者情況，發(fā)生出血最可能的原因是（）.
病情穩(wěn)定后，首先要做的檢查是（）.
為明確上消化道出血的原因，下列檢查首選（提示：實驗室檢查：血常規(guī)：RBC3.0×1012/L，HGB8.9g/L，HCT29%?？偟鞍?8.1g/L，白蛋白31.6g/L，球蛋白20.5g/L，A/G1.3，總膽紅素27.9μmol／L，結(jié)合膽紅素8.5μmol／，谷丙轉(zhuǎn)氨酶120U／L。尿素氮6.50mmol／L，肌酐90μmol/L，葡萄糖5.60mmol／L。乙肝標(biāo)志物測定（ELISA法）：HBsAg陽性、HBcAg陽性、抗HBc陽性。）（）
提示：在迅速補液、止血藥物治療的同耐，急診胃鏡發(fā)現(xiàn)食管中下段靜脈重度曲張，伴破裂出血；患者入院15小時后又嘔鮮血約400ml，查：脈率110次/分，呼吸22次/分，血壓80/50mmHg。目前的處理原則為（）.
分流術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪項是錯誤的（）.
檢查結(jié)果不適合行分流術(shù)，而需行斷流術(shù)，應(yīng)切斷的靜脈包括（）.
關(guān)于非手術(shù)治療，下列哪些是正確的（）.
進一步的止血治療措施為（）.
此患者首先易并發(fā)（）.
最可能原因是（）.