男,52歲,有慢性肝炎史20年,近2月右上腹持續(xù)性悶痛,半月來疼痛明顯,食欲減退,消瘦。檢查見貧血貌,腹軟,肝肋下可及,有觸痛及結(jié)節(jié)感,血紅蛋白89g/L,白細胞4.0×10/L。
為明確診斷首選何種檢查()
A.CT
B.選擇性肝動脈造影
C.B超
D.同位素肝掃描
E.經(jīng)臍靜脈肝造影
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男性,45歲,突發(fā)畏寒、發(fā)熱及肝區(qū)疼痛一周。查體:體溫39.4℃,無黃疸,右上腹壓痛伴肌緊張,肝肋下4cm,肝區(qū)叩痛陽性。血WBC14×10/L。腹部B超:肝右后葉直徑10cm的液性暗區(qū)。
如治療方案效果欠佳,病情發(fā)展后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.心包積液
B.膽道出血
C.肺部感染
D.應(yīng)激性潰瘍
E.急性腹膜炎
男性,45歲,突發(fā)畏寒、發(fā)熱及肝區(qū)疼痛一周。查體:體溫39.4℃,無黃疸,右上腹壓痛伴肌緊張,肝肋下4cm,肝區(qū)叩痛陽性。血WBC14×10/L。腹部B超:肝右后葉直徑10cm的液性暗區(qū)。
首選治療方案為()
A.膿腫切開引流
B.膿腫穿刺抽膿
C.肝葉切除
D.保守治療
E.選擇性動脈插管栓塞
男性,45歲,突發(fā)畏寒、發(fā)熱及肝區(qū)疼痛一周。查體:體溫39.4℃,無黃疸,右上腹壓痛伴肌緊張,肝肋下4cm,肝區(qū)叩痛陽性。血WBC14×10/L。腹部B超:肝右后葉直徑10cm的液性暗區(qū)。
如確定該處為化膿性炎癥,最常見的致病菌為()
A.大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌
B.大腸桿菌、糞鏈球菌和厭氧菌
C.糞鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌
D.溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌
E.大腸桿菌、綠膿桿菌和厭氧菌
男性,45歲,突發(fā)畏寒、發(fā)熱,右上腹脹痛。查體:體溫39.8℃.右上腹壓痛伴肌緊張,肝肋下5cm,肝區(qū)叩痛陽性。血WBC18×10/L。胸腹透視:右膈抬高,活動受限。腹部B超:肝右葉直徑10cm的液性暗區(qū)。
該疾病的并發(fā)癥不包括()
A.右膈下膿腫
B.幽門梗阻
C.繼發(fā)性腹膜炎
D.右胸腔膿腫
E.膽道大出血
男性,45歲,突發(fā)畏寒、發(fā)熱,右上腹脹痛。查體:體溫39.8℃.右上腹壓痛伴肌緊張,肝肋下5cm,肝區(qū)叩痛陽性。血WBC18×10/L。胸腹透視:右膈抬高,活動受限。腹部B超:肝右葉直徑10cm的液性暗區(qū)。
下列哪項檢查對確診最有價值()
A.血培養(yǎng)
B.肝穿刺
C.腹部CT
D.肝動脈造影
E.肝核素掃描
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