女性，45歲，勞累后胸悶、心悸3年，加重2個月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咯血性泡沫痰病史；咯血2次，為痰中血絲。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。聽診：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音增強。
最合適的治療方法為()
A．二尖瓣替換術(shù)
B．二尖瓣整復術(shù)
C．二尖瓣直視分離術(shù)
D．二尖瓣閉式分離術(shù)
E．不需手術(shù)
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女性，45歲，勞累后胸悶、心悸3年，加重2個月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咯血性泡沫痰病史；咯血2次，為痰中血絲。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。聽診：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音增強。
該患者最可能的診斷的是()
A．風濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全
B．風濕性心臟病二尖瓣狹窄
C．風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全
D．風濕性心臟病主動脈瓣狹窄
E．肺癌
女性，20歲，自幼發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，超聲心動圖曾診斷為“先天性心臟病，動脈導管未閉”，但未作手術(shù)治療。近2年來患者出現(xiàn)活動后氣急、心悸、活動受限，步行登梯僅能上3層樓。體格檢查：一般情況可，口唇無青紫，血壓14/9kPa，心律98次/分，律齊，可聞及早搏1～2次/分，胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音2級，肺動脈瓣區(qū)第2音亢進，未捫及震顫。
在結(jié)扎導管時，尤其應注意保護的鄰近組織是()
A．喉返神經(jīng)
B．迷走神經(jīng)
C．膈神經(jīng)
D．喉上神經(jīng)
E．肋間神經(jīng)
女性，20歲，自幼發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，超聲心動圖曾診斷為“先天性心臟病，動脈導管未閉”，但未作手術(shù)治療。近2年來患者出現(xiàn)活動后氣急、心悸、活動受限，步行登梯僅能上3層樓。體格檢查：一般情況可，口唇無青紫，血壓14/9kPa，心律98次/分，律齊，可聞及早搏1～2次/分，胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音2級，肺動脈瓣區(qū)第2音亢進，未捫及震顫。
如果心導管檢查結(jié)果患者仍為左向右分流，但病人出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，最恰當?shù)奶幚頌?)
A．患者出現(xiàn)發(fā)熱，為手術(shù)禁忌證
B．立即手術(shù)
C．抗生素控制感染，直至體溫平穩(wěn)再手術(shù)
D．骯生素控制在感染2～3個月，即使體溫不降也應手術(shù)
E．以上都不對
女性，20歲，自幼發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，超聲心動圖曾診斷為“先天性心臟病，動脈導管未閉”，但未作手術(shù)治療。近2年來患者出現(xiàn)活動后氣急、心悸、活動受限，步行登梯僅能上3層樓。體格檢查：一般情況可，口唇無青紫，血壓14/9kPa，心律98次/分，律齊，可聞及早搏1～2次/分，胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音2級，肺動脈瓣區(qū)第2音亢進，未捫及震顫。
在對該患者的體格檢查中，特別應注意的是()
A．有無股動脈槍擊音
B．有無雙上肢發(fā)紺
C．有無雙下肢發(fā)紺
D．有無體格發(fā)育不良
E．有無頸靜脈怒張
女性，20歲，自幼發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，超聲心動圖曾診斷為“先天性心臟病，動脈導管未閉”，但未作手術(shù)治療。近2年來患者出現(xiàn)活動后氣急、心悸、活動受限，步行登梯僅能上3層樓。體格檢查：一般情況可，口唇無青紫，血壓14/9kPa，心律98次/分，律齊，可聞及早搏1～2次/分，胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音2級，肺動脈瓣區(qū)第2音亢進，未捫及震顫。
患者示閉導管的位置最可能的是位于()
A．升主動脈與脈總動脈之間
B．降主動脈與肺總動脈之間
C．升主動脈與左肺動脈之間
D．降主動與左肺動脈之間
E．升主動脈與右肺動脈之間
最新試題
此時應給予的處理有（提示冠脈動脈造影：右冠狀動脈增粗、迂曲，通過側(cè)支循環(huán)左冠狀動脈逆行性顯影，左冠狀動脈顯影后肺動脈顯影。）（）
需要在體外循環(huán)下修復瘺孔的情況有（提示經(jīng)治療1周后患者癥狀有所緩解，準備行手術(shù)治療。）（）
患者男，67歲，因“自覺活動后憋氣，頸部發(fā)緊，休息后可緩解”來診。高血壓病史20年。查體：竇性心律，HR81次/min，雙肺呼吸音清。該患者最可能的診斷是（）
最先出現(xiàn)造影劑顯影的部位是（提示患者進一步行右心聲學造影，于右上肢肘靜脈注射造影劑。）（）
考慮診斷為（）
對診斷最有幫助的實驗室檢查指標是（）
根據(jù)超聲心動圖檢查，患者的診斷包括（提示超聲心動圖：右心房、右心室明顯增大，左心室偏小。肺動脈內(nèi)徑增寬。房間隔后下部回聲失落約27mm，缺損靠近下腔靜脈口，室間隔連續(xù)。冠狀靜脈竇增粗約12mm，開口于右心房，向上追蹤可見永存左上腔靜脈，內(nèi)徑約14mm，未探及右上腔靜脈。心臟彩色多普勒超聲：心房水平探及大量左向右分流。）（）
診斷頸部血管雜音首選的檢查手段是（）
最可能的診斷是（提示患者入院后訴頭暈，查體：BP140/80mmHg，頸部聞及收縮期血管雜音。）（）
針對該患者應采取的外科治療方法為（提示超聲造影：左上腔靜脈匯入增粗的冠狀靜脈竇，再匯入右心房，冠狀竇內(nèi)造影劑密集，右心房顯影同時左心房內(nèi)見稀疏造影劑。未見右上腔靜脈顯影。）（）