女性，45歲，勞累后胸悶、心悸3年，加重2個(gè)月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咯血性泡沫痰病史；咯血2次，為痰中血絲。雙下肢無(wú)明顯水腫。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。聽(tīng)診：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音增強(qiáng)。
該患者最可能的診斷的是()
A．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全
B．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
C．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全
D．風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄
E．肺癌
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女性，20歲，自幼發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，超聲心動(dòng)圖曾診斷為“先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉”，但未作手術(shù)治療。近2年來(lái)患者出現(xiàn)活動(dòng)后氣急、心悸、活動(dòng)受限，步行登梯僅能上3層樓。體格檢查：一般情況可，口唇無(wú)青紫，血壓14/9kPa，心律98次/分，律齊，可聞及早搏1～2次/分，胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音2級(jí)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)，未捫及震顫。
在結(jié)扎導(dǎo)管時(shí)，尤其應(yīng)注意保護(hù)的鄰近組織是()
A．喉返神經(jīng)
B．迷走神經(jīng)
C．膈神經(jīng)
D．喉上神經(jīng)
E．肋間神經(jīng)
女性，20歲，自幼發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，超聲心動(dòng)圖曾診斷為“先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉”，但未作手術(shù)治療。近2年來(lái)患者出現(xiàn)活動(dòng)后氣急、心悸、活動(dòng)受限，步行登梯僅能上3層樓。體格檢查：一般情況可，口唇無(wú)青紫，血壓14/9kPa，心律98次/分，律齊，可聞及早搏1～2次/分，胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音2級(jí)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)，未捫及震顫。
如果心導(dǎo)管檢查結(jié)果患者仍為左向右分流，但病人出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，最恰當(dāng)?shù)奶幚頌?)
A．患者出現(xiàn)發(fā)熱，為手術(shù)禁忌證
B．立即手術(shù)
C．抗生素控制感染，直至體溫平穩(wěn)再手術(shù)
D．骯生素控制在感染2～3個(gè)月，即使體溫不降也應(yīng)手術(shù)
E．以上都不對(duì)
女性，20歲，自幼發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，超聲心動(dòng)圖曾診斷為“先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉”，但未作手術(shù)治療。近2年來(lái)患者出現(xiàn)活動(dòng)后氣急、心悸、活動(dòng)受限，步行登梯僅能上3層樓。體格檢查：一般情況可，口唇無(wú)青紫，血壓14/9kPa，心律98次/分，律齊，可聞及早搏1～2次/分，胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音2級(jí)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)，未捫及震顫。
在對(duì)該患者的體格檢查中，特別應(yīng)注意的是()
A．有無(wú)股動(dòng)脈槍擊音
B．有無(wú)雙上肢發(fā)紺
C．有無(wú)雙下肢發(fā)紺
D．有無(wú)體格發(fā)育不良
E．有無(wú)頸靜脈怒張
女性，20歲，自幼發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，超聲心動(dòng)圖曾診斷為“先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉”，但未作手術(shù)治療。近2年來(lái)患者出現(xiàn)活動(dòng)后氣急、心悸、活動(dòng)受限，步行登梯僅能上3層樓。體格檢查：一般情況可，口唇無(wú)青紫，血壓14/9kPa，心律98次/分，律齊，可聞及早搏1～2次/分，胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音2級(jí)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)，未捫及震顫。
患者示閉導(dǎo)管的位置最可能的是位于()
A．升主動(dòng)脈與脈總動(dòng)脈之間
B．降主動(dòng)脈與肺總動(dòng)脈之間
C．升主動(dòng)脈與左肺動(dòng)脈之間
D．降主動(dòng)與左肺動(dòng)脈之間
E．升主動(dòng)脈與右肺動(dòng)脈之間
女，30歲，勞動(dòng)后心悸氣促有５年多。體查：心尖區(qū)有舒張期震顫，并可聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音，S1增強(qiáng)，胸骨左緣有Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。EKG示右心室肥大、房顫，超聲心動(dòng)圖示左心室內(nèi)徑正常，左心房、右心室內(nèi)徑擴(kuò)大，二尖瓣口面積0.8cm
該病人接受手術(shù)治療應(yīng)作下列術(shù)前準(zhǔn)備，除外()
A．強(qiáng)心利尿
B．糾治低血鉀
C．電復(fù)律恢復(fù)竇性心律
D．間歇吸氧
E．靜點(diǎn)極化液及能量合劑
最新試題
對(duì)該患者的治療首選（）
心肌組織變薄并出現(xiàn)肉芽組織帶的時(shí)間是透壁性心肌梗死發(fā)生后（）
能不全，二尖瓣環(huán)擴(kuò)大伴中至重度關(guān)閉不全，右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處增寬。）（）
患者男，67歲，因“自覺(jué)活動(dòng)后憋氣，頸部發(fā)緊，休息后可緩解”來(lái)診。高血壓病史20年。查體：竇性心律，HR81次/min，雙肺呼吸音清。該患者最可能的診斷是（）
患者男，65歲，自訴活動(dòng)后胸骨后疼痛，向左側(cè)肩背部放射，休息后緩解，進(jìn)一步的檢查有（）
最先出現(xiàn)造影劑顯影的部位是（提示患者進(jìn)一步行右心聲學(xué)造影，于右上肢肘靜脈注射造影劑。）（）
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）
急性心肌梗死后心室重構(gòu)過(guò)程中最容易出現(xiàn)梗死后膨出的部位是（）
如要明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是（）
對(duì)診斷最有幫助的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是（）