男性,20歲,心悸、氣促2年。體格檢查:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脈搏120次/分,細弱,偶爾觸及奇脈。心音遙遠,肝大,腹水征陽性。心電圖示低電壓??紤]診斷為縮窄性心包炎。
下列哪項是外科手術的最重要適應證()
A.血壓12/10kPa
B.肝大、輕度黃疸
C.心電圖示低電壓
D.靜脈至2.65kPa(27mmHO)
E.有腹水、下肢浮腫
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男性,20歲,心悸、氣促2年。體格檢查:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脈搏120次/分,細弱,偶爾觸及奇脈。心音遙遠,肝大,腹水征陽性。心電圖示低電壓??紤]診斷為縮窄性心包炎。
該病例的治療方案中最不適宜的是()
A.保肝及增加營養(yǎng)
B.強心及利尿治療
C.血管擴張劑的應用
D.抽胸腹水
E.心包大部剝離切除術
男性,20歲,心悸、氣促2年。體格檢查:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脈搏120次/分,細弱,偶爾觸及奇脈。心音遙遠,肝大,腹水征陽性。心電圖示低電壓??紤]診斷為縮窄性心包炎。
如診斷明確,其體格檢查中??砂l(fā)現(xiàn)的陽性體征()
A.第三心音
B.期前收縮
C.收縮期雜音
D.舒張期雜音
E.心包摩擦音
男性,20歲,心悸、氣促2年。體格檢查:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脈搏120次/分,細弱,偶爾觸及奇脈。心音遙遠,肝大,腹水征陽性。心電圖示低電壓??紤]診斷為縮窄性心包炎。
為進一步明確診斷,最可靠的診斷方法為()
A.肝功能
B.腹水性檢查
C.心電圖
D.周圍靜脈壓測定
E.心血管造影
患兒12歲,出生后半年發(fā)現(xiàn)發(fā)紺,且逐漸加重,體查:發(fā)育不良,有杵狀指、趾,胸骨左緣第3~4肋間有Ⅲ級收縮期吹風樣雜音,P減弱。
下列哪項檢查對決定手術有重要意義()
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.心臟X線攝片
D.心導管檢查及心血管造影
E.胸部CT
患兒12歲,出生后半年發(fā)現(xiàn)發(fā)紺,且逐漸加重,體查:發(fā)育不良,有杵狀指、趾,胸骨左緣第3~4肋間有Ⅲ級收縮期吹風樣雜音,P減弱。
該患兒診斷最不可能是()
A.法洛四聯(lián)癥
B.大動脈轉位
C.三尖瓣閉鎖
D.二尖瓣閉鎖
E.主動脈瓣狹窄
患兒12歲,出生后半年發(fā)現(xiàn)發(fā)紺,且逐漸加重,體查:發(fā)育不良,有杵狀指、趾,胸骨左緣第3~4肋間有Ⅲ級收縮期吹風樣雜音,P減弱。
該患兒診斷最可能是()
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.肺動脈口狹窄
D.動脈導管未閉
E.法洛四聯(lián)癥
患兒9歲,自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,近2年來有明顯活動后氣促,體查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅳ級收縮期吹風樣雜音,心電圖示右心室肥大,導管檢查右心室與肺動脈收縮期壓力階差為為10kPa(75mmHg)。
該病人術前準備不包括下列哪項()
A.檢查肝功能、腎功能
B.檢查電解質(zhì)
C.準備血源
D.應用強心甙
E.檢查有否感染灶存在
患兒9歲,自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,近2年來有明顯活動后氣促,體查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅳ級收縮期吹風樣雜音,心電圖示右心室肥大,導管檢查右心室與肺動脈收縮期壓力階差為為10kPa(75mmHg)。
該病人的治療應選擇()
A.強利尿
B.保守等待自行愈合
C.手術治療
D.應用擴張血管劑
E.應用心肌營養(yǎng)藥
患兒9歲,自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,近2年來有明顯活動后氣促,體查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅳ級收縮期吹風樣雜音,心電圖示右心室肥大,導管檢查右心室與肺動脈收縮期壓力階差為為10kPa(75mmHg)。
該病人患哪種先心病()
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.肺動脈口狹窄
D.動脈導管未閉
E.心內(nèi)膜障力纖維增生癥
女,45歲,勞累后胸悶、心悸3年,加重2個月,曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咯血性泡沫痰病史,另咯血2次,為痰中血絲。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關節(jié)酸痛史。聽診心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第2音增強。
如果超聲心動圖發(fā)現(xiàn)該患者有二尖瓣關閉不全存在,則最合適的治療方法為()
A.二尖瓣替換術
B.二尖瓣球囊擴張術
C.二尖瓣直視分離術
D.二尖瓣閉式分離術
E.不需手術
最新試題
針對該患者應采取的外科治療方法為(提示超聲造影:左上腔靜脈匯入增粗的冠狀靜脈竇,再匯入右心房,冠狀竇內(nèi)造影劑密集,右心房顯影同時左心房內(nèi)見稀疏造影劑。未見右上腔靜脈顯影。)()
急性心肌梗死后梗死相關動脈支配區(qū)域的收縮運動異常包括()
患者男,65歲,自訴活動后胸骨后疼痛,向左側肩背部放射,休息后緩解,進一步的檢查有()
目前應主要考慮的疾病有()
急性ST段抬高型心肌梗死的外科手術指征包括()
急性心肌梗死后心室重構過程中最容易出現(xiàn)梗死后膨出的部位是()
因患者家屬不愿承擔急診治療風險,要求藥物保守治療,遂繼續(xù)給予藥物治療穩(wěn)定病情,胸痛癥狀漸緩解。入院后第3天患者突然再發(fā)劇烈胸痛,同時合并端坐呼吸、肢端濕冷等表現(xiàn),聽診胸骨左緣可聞及全收縮期吹風樣雜音伴震顫,此時首先考慮的診斷為()
進一步的處理包括(提示心電圖:竇性心律和雙心室肥厚,右心室更占優(yōu)勢。胸部X線片:心臟增大、雙側肺血減少、肺動脈段缺如。超聲心動圖:永存動脈干。)()
術后早期生存率取決于(提示治療1周后患兒癥狀有所好轉,于全身麻醉體外循環(huán)下行永存動脈干根治術。)()
需要在體外循環(huán)下修復瘺孔的情況有(提示經(jīng)治療1周后患者癥狀有所緩解,準備行手術治療。)()