女，45歲，勞累后胸悶、心悸3年，加重2個月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咯血性泡沫痰病史，另咯血2次，為痰中血絲。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。聽診心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音增強。
如果超聲心動圖發(fā)現(xiàn)該患者有二尖瓣關(guān)閉不全存在，則最合適的治療方法為（）
A．二尖瓣替換術(shù)
B．二尖瓣球囊擴張術(shù)
C．二尖瓣直視分離術(shù)
D．二尖瓣閉式分離術(shù)
E．不需手術(shù)
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女，45歲，勞累后胸悶、心悸3年，加重2個月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咯血性泡沫痰病史，另咯血2次，為痰中血絲。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。聽診心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音增強。
最合適的治療方法為()
A．二尖瓣替換術(shù)
B．二尖瓣整復術(shù)
C．二尖瓣直視分離術(shù)
D．二尖瓣閉式分離術(shù)
E．不需手術(shù)
女，45歲，勞累后胸悶、心悸3年，加重2個月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咯血性泡沫痰病史，另咯血2次，為痰中血絲。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。聽診心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音增強。
該患者的病理生理改變以下哪項不符合()
A．肺淤血
B．肺間質(zhì)水腫
C．左房擴大
D．左室肥大
E．右室肥大
女，45歲，勞累后胸悶、心悸3年，加重2個月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咯血性泡沫痰病史，另咯血2次，為痰中血絲。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。聽診心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音增強。
該患者最可能的診斷是()
A．風濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全
B．風濕性心臟病二尖瓣狹窄
C．風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全
D．風濕性心臟病主動脈瓣狹窄
E．肺癌
男，45歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查：心律93次/分，心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、繼發(fā)孔型房間隔缺損。
若心導管檢查結(jié)果房缺約5cm×5cm，肺動脈壓力為80mmHg，決定其能否手術(shù)的主要因素為()
A．缺損的大小
B．缺損的位置
C．肺動脈壓力
D．肺血管阻力
E．病人年齡
男，45歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查：心律93次/分，心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、繼發(fā)孔型房間隔缺損。
如果患者體格檢查中發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺存在，則其原因為()
A．年齡較大
B．缺損較大
C．肺動脈高壓
D．右向左分流
E．右心衰竭
男，45歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查：心律93次/分，心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、繼發(fā)孔型房間隔缺損。
該患者的臨床檢查結(jié)果中，不可能有以下結(jié)果()
A．肺動脈區(qū)收縮期雜音
B．肺動脈第2音亢進
C．左心室肥大伴勞損
D．右心室肥大
E．心電圖電軸右偏，不完全性右束支傳導阻滯
男，45歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查：心律93次/分，心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、繼發(fā)孔型房間隔缺損。
其缺損位置應位于()
A．冠狀靜脈竇口的前下方
B．冠狀靜脈竇口的后上方
C．冠狀靜脈竇口的前上方
D．冠狀靜脈竇口的后下方
E．冠狀靜脈竇口的正上方
女，8歲，出生后即有發(fā)紺，平時活動能力差，喜蹲踞。查體：發(fā)育不良，口唇明顯發(fā)紺，杵狀指，心前區(qū)搏動增強，胸骨左緣第三肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音伴輕度震顫，P2減弱，X線示心臟略大，心尖圓鈍上翹，心腰凹陷，主動脈增寬，肺野清晰少血。心電圖示右室肥厚。心血管造影診斷法洛四聯(lián)癥。
該患者手術(shù)治療的關(guān)鍵是糾正()
A．右室肥厚
B．左室肥厚
C．主動脈騎跨
D．左室流出道梗阻
E．以上都不是
女，8歲，出生后即有發(fā)紺，平時活動能力差，喜蹲踞。查體：發(fā)育不良，口唇明顯發(fā)紺，杵狀指，心前區(qū)搏動增強，胸骨左緣第三肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音伴輕度震顫，P2減弱，X線示心臟略大，心尖圓鈍上翹，心腰凹陷，主動脈增寬，肺野清晰少血。心電圖示右室肥厚。心血管造影診斷法洛四聯(lián)癥。
有關(guān)肺動脈瓣區(qū)雜音的說法，哪項正確()A.肺動脈區(qū)收縮期雜音越響，病變越嚴重
B.收縮期雜音輕，說明肺動脈瓣狹窄不重
C.肺動脈高壓引起肺動脈瓣區(qū)雜音降低
D.肺動脈瓣口重度狹窄時，肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音可降低
E.室缺越大肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音也越響
女，8歲，出生后即有發(fā)紺，平時活動能力差，喜蹲踞。查體：發(fā)育不良，口唇明顯發(fā)紺，杵狀指，心前區(qū)搏動增強，胸骨左緣第三肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音伴輕度震顫，P2減弱，X線示心臟略大，心尖圓鈍上翹，心腰凹陷，主動脈增寬，肺野清晰少血。心電圖示右室肥厚。心血管造影診斷法洛四聯(lián)癥。
該患兒不存在的心內(nèi)畸形為()
A．室間隔缺損
B．右心室肥大
C．房間隔缺損
D．右室流出道狹窄
E．主動脈騎跨
最新試題
對該患者的治療首選（）
此時應給予的處理有（提示冠脈動脈造影：右冠狀動脈增粗、迂曲，通過側(cè)支循環(huán)左冠狀動脈逆行性顯影，左冠狀動脈顯影后肺動脈顯影。）（）
術(shù)后早期生存率取決于（提示治療1周后患兒癥狀有所好轉(zhuǎn)，于全身麻醉體外循環(huán)下行永存動脈干根治術(shù)。）（）
檢查證實患者合并室間隔穿孔，患者家屬要求積極治療，愿意承擔相關(guān)治療風險，此時首選治療方案為（）
下列疾病中會導致冠狀靜脈竇擴張的有（）
能不全，二尖瓣環(huán)擴大伴中至重度關(guān)閉不全，右冠狀動脈開口處增寬。）（）
根據(jù)超聲心動圖檢查，患者的診斷包括（提示超聲心動圖：右心房、右心室明顯增大，左心室偏小。肺動脈內(nèi)徑增寬。房間隔后下部回聲失落約27mm，缺損靠近下腔靜脈口，室間隔連續(xù)。冠狀靜脈竇增粗約12mm，開口于右心房，向上追蹤可見永存左上腔靜脈，內(nèi)徑約14mm，未探及右上腔靜脈。心臟彩色多普勒超聲：心房水平探及大量左向右分流。）（）
因患者家屬不愿承擔急診治療風險，要求藥物保守治療，遂繼續(xù)給予藥物治療穩(wěn)定病情，胸痛癥狀漸緩解。入院后第3天患者突然再發(fā)劇烈胸痛，同時合并端坐呼吸、肢端濕冷等表現(xiàn)，聽診胸骨左緣可聞及全收縮期吹風樣雜音伴震顫，此時首先考慮的診斷為（）
診斷頸部血管雜音首選的檢查手段是（）
考慮診斷為（）