男,45歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年,近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查:心律93次/分,心房顫動(dòng)。超聲心動(dòng)圖提示先天性心臟病、繼發(fā)孔型房間隔缺損。
若心導(dǎo)管檢查結(jié)果房缺約5cm×5cm,肺動(dòng)脈壓力為80mmHg,決定其能否手術(shù)的主要因素為()
A.缺損的大小
B.缺損的位置
C.肺動(dòng)脈壓力
D.肺血管阻力
E.病人年齡
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男,45歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年,近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查:心律93次/分,心房顫動(dòng)。超聲心動(dòng)圖提示先天性心臟病、繼發(fā)孔型房間隔缺損。
如果患者體格檢查中發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺存在,則其原因?yàn)?)
A.年齡較大
B.缺損較大
C.肺動(dòng)脈高壓
D.右向左分流
E.右心衰竭
男,45歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年,近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查:心律93次/分,心房顫動(dòng)。超聲心動(dòng)圖提示先天性心臟病、繼發(fā)孔型房間隔缺損。
該患者的臨床檢查結(jié)果中,不可能有以下結(jié)果()
A.肺動(dòng)脈區(qū)收縮期雜音
B.肺動(dòng)脈第2音亢進(jìn)
C.左心室肥大伴勞損
D.右心室肥大
E.心電圖電軸右偏,不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
男,45歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年,近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查:心律93次/分,心房顫動(dòng)。超聲心動(dòng)圖提示先天性心臟病、繼發(fā)孔型房間隔缺損。
其缺損位置應(yīng)位于()
A.冠狀靜脈竇口的前下方
B.冠狀靜脈竇口的后上方
C.冠狀靜脈竇口的前上方
D.冠狀靜脈竇口的后下方
E.冠狀靜脈竇口的正上方
女,8歲,出生后即有發(fā)紺,平時(shí)活動(dòng)能力差,喜蹲踞。查體:發(fā)育不良,口唇明顯發(fā)紺,杵狀指,心前區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng),胸骨左緣第三肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音伴輕度震顫,P2減弱,X線示心臟略大,心尖圓鈍上翹,心腰凹陷,主動(dòng)脈增寬,肺野清晰少血。心電圖示右室肥厚。心血管造影診斷法洛四聯(lián)癥。
該患者手術(shù)治療的關(guān)鍵是糾正()
A.右室肥厚
B.左室肥厚
C.主動(dòng)脈騎跨
D.左室流出道梗阻
E.以上都不是
女,8歲,出生后即有發(fā)紺,平時(shí)活動(dòng)能力差,喜蹲踞。查體:發(fā)育不良,口唇明顯發(fā)紺,杵狀指,心前區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng),胸骨左緣第三肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音伴輕度震顫,P2減弱,X線示心臟略大,心尖圓鈍上翹,心腰凹陷,主動(dòng)脈增寬,肺野清晰少血。心電圖示右室肥厚。心血管造影診斷法洛四聯(lián)癥。
有關(guān)肺動(dòng)脈瓣區(qū)雜音的說法,哪項(xiàng)正確()A.肺動(dòng)脈區(qū)收縮期雜音越響,病變?cè)絿?yán)重
B.收縮期雜音輕,說明肺動(dòng)脈瓣狹窄不重
C.肺動(dòng)脈高壓引起肺動(dòng)脈瓣區(qū)雜音降低
D.肺動(dòng)脈瓣口重度狹窄時(shí),肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音可降低
E.室缺越大肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音也越響
女,8歲,出生后即有發(fā)紺,平時(shí)活動(dòng)能力差,喜蹲踞。查體:發(fā)育不良,口唇明顯發(fā)紺,杵狀指,心前區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng),胸骨左緣第三肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音伴輕度震顫,P2減弱,X線示心臟略大,心尖圓鈍上翹,心腰凹陷,主動(dòng)脈增寬,肺野清晰少血。心電圖示右室肥厚。心血管造影診斷法洛四聯(lián)癥。
該患兒不存在的心內(nèi)畸形為()
A.室間隔缺損
B.右心室肥大
C.房間隔缺損
D.右室流出道狹窄
E.主動(dòng)脈騎跨
男,26歲,心悸、氣促3年。查體:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓90/75mmHg,脈搏120次/分,細(xì)弱,偶觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn),肝大,腹水征陽性。心電圖示低電壓。考慮診斷是慢性縮窄性心包炎。
下列哪項(xiàng)是外科手術(shù)的最重要適應(yīng)證()
A.血壓12/10kPa
B.肝大、輕度黃疸
C.心電圖示低電壓
D.靜脈壓37mmHO
E.有腹水,下肢浮腫
男,26歲,心悸、氣促3年。查體:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓90/75mmHg,脈搏120次/分,細(xì)弱,偶觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn),肝大,腹水征陽性。心電圖示低電壓??紤]診斷是慢性縮窄性心包炎。
該病例的治療方案中最不適宜的是()
A.保肝及增加營(yíng)養(yǎng)
B.強(qiáng)心劑及利尿治療
C.血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用
D.抽胸腹水
E.心包大部剝離切除術(shù)
男,26歲,心悸、氣促3年。查體:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓90/75mmHg,脈搏120次/分,細(xì)弱,偶觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn),肝大,腹水征陽性。心電圖示低電壓??紤]診斷是慢性縮窄性心包炎。
為進(jìn)一步明確診斷,最可靠的診斷方法為()
A.肝功能
B.腹水生化檢查
C.心電圖
D.周圍靜脈壓測(cè)定
E.血管造影
女孩,5歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音。以往健康,發(fā)育正常;血壓正常。胸骨左緣第2肋間為連續(xù)性收縮期雜音,似機(jī)器樣。X線檢查心臟大小正常,肺紋理輕度增粗。X線透視見肺門舞蹈征。
在成人手術(shù)矯正這種心臟畸形的主要禁忌證是()
A.差異性發(fā)紺,雜音消失
B.有心力衰竭史
C.心電圖改變
D.合并發(fā)紺型心臟病
E.高血壓
最新試題
對(duì)診斷最有幫助的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是()
左心室室壁瘤的手術(shù)指征除外()
下列疾病中會(huì)導(dǎo)致冠狀靜脈竇擴(kuò)張的有()
此時(shí)應(yīng)給予的處理有(提示冠脈動(dòng)脈造影:右冠狀動(dòng)脈增粗、迂曲,通過側(cè)支循環(huán)左冠狀動(dòng)脈逆行性顯影,左冠狀動(dòng)脈顯影后肺動(dòng)脈顯影。)()
急性ST段抬高型心肌梗死的外科手術(shù)指征包括()
心肌組織變薄并出現(xiàn)肉芽組織帶的時(shí)間是透壁性心肌梗死發(fā)生后()
經(jīng)治療患者胸痛癥狀仍未完全緩解,急診行冠狀動(dòng)脈造影檢查:左前降支閉塞,左回旋支80%狹窄,右冠狀動(dòng)脈75%狹窄,此時(shí)首選的治療方法是()
急性心肌梗死后cTNT的平均達(dá)峰時(shí)間及恢復(fù)正常范圍時(shí)間分別是()
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
評(píng)估ST段抬高型心肌梗死患者的分子生物標(biāo)志物中特異性較高的有()