男,45歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年,近2年來(lái)有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查:心律93次/分,心房顫動(dòng)。超聲心動(dòng)圖提示先天性心臟病、繼發(fā)孔型房間隔缺損。
其缺損位置應(yīng)位于()
A.冠狀靜脈竇口的前下方
B.冠狀靜脈竇口的后上方
C.冠狀靜脈竇口的前上方
D.冠狀靜脈竇口的后下方
E.冠狀靜脈竇口的正上方
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女,8歲,出生后即有發(fā)紺,平時(shí)活動(dòng)能力差,喜蹲踞。查體:發(fā)育不良,口唇明顯發(fā)紺,杵狀指,心前區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng),胸骨左緣第三肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音伴輕度震顫,P2減弱,X線示心臟略大,心尖圓鈍上翹,心腰凹陷,主動(dòng)脈增寬,肺野清晰少血。心電圖示右室肥厚。心血管造影診斷法洛四聯(lián)癥。
該患者手術(shù)治療的關(guān)鍵是糾正()
A.右室肥厚
B.左室肥厚
C.主動(dòng)脈騎跨
D.左室流出道梗阻
E.以上都不是
女,8歲,出生后即有發(fā)紺,平時(shí)活動(dòng)能力差,喜蹲踞。查體:發(fā)育不良,口唇明顯發(fā)紺,杵狀指,心前區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng),胸骨左緣第三肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音伴輕度震顫,P2減弱,X線示心臟略大,心尖圓鈍上翹,心腰凹陷,主動(dòng)脈增寬,肺野清晰少血。心電圖示右室肥厚。心血管造影診斷法洛四聯(lián)癥。
有關(guān)肺動(dòng)脈瓣區(qū)雜音的說(shuō)法,哪項(xiàng)正確()A.肺動(dòng)脈區(qū)收縮期雜音越響,病變?cè)絿?yán)重
B.收縮期雜音輕,說(shuō)明肺動(dòng)脈瓣狹窄不重
C.肺動(dòng)脈高壓引起肺動(dòng)脈瓣區(qū)雜音降低
D.肺動(dòng)脈瓣口重度狹窄時(shí),肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音可降低
E.室缺越大肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音也越響
女,8歲,出生后即有發(fā)紺,平時(shí)活動(dòng)能力差,喜蹲踞。查體:發(fā)育不良,口唇明顯發(fā)紺,杵狀指,心前區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng),胸骨左緣第三肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音伴輕度震顫,P2減弱,X線示心臟略大,心尖圓鈍上翹,心腰凹陷,主動(dòng)脈增寬,肺野清晰少血。心電圖示右室肥厚。心血管造影診斷法洛四聯(lián)癥。
該患兒不存在的心內(nèi)畸形為()
A.室間隔缺損
B.右心室肥大
C.房間隔缺損
D.右室流出道狹窄
E.主動(dòng)脈騎跨
男,26歲,心悸、氣促3年。查體:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓90/75mmHg,脈搏120次/分,細(xì)弱,偶觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn),肝大,腹水征陽(yáng)性。心電圖示低電壓??紤]診斷是慢性縮窄性心包炎。
下列哪項(xiàng)是外科手術(shù)的最重要適應(yīng)證()
A.血壓12/10kPa
B.肝大、輕度黃疸
C.心電圖示低電壓
D.靜脈壓37mmHO
E.有腹水,下肢浮腫
男,26歲,心悸、氣促3年。查體:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓90/75mmHg,脈搏120次/分,細(xì)弱,偶觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn),肝大,腹水征陽(yáng)性。心電圖示低電壓??紤]診斷是慢性縮窄性心包炎。
該病例的治療方案中最不適宜的是()
A.保肝及增加營(yíng)養(yǎng)
B.強(qiáng)心劑及利尿治療
C.血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用
D.抽胸腹水
E.心包大部剝離切除術(shù)
男,26歲,心悸、氣促3年。查體:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓90/75mmHg,脈搏120次/分,細(xì)弱,偶觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn),肝大,腹水征陽(yáng)性。心電圖示低電壓。考慮診斷是慢性縮窄性心包炎。
為進(jìn)一步明確診斷,最可靠的診斷方法為()
A.肝功能
B.腹水生化檢查
C.心電圖
D.周圍靜脈壓測(cè)定
E.血管造影
女孩,5歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音。以往健康,發(fā)育正常;血壓正常。胸骨左緣第2肋間為連續(xù)性收縮期雜音,似機(jī)器樣。X線檢查心臟大小正常,肺紋理輕度增粗。X線透視見肺門舞蹈征。
在成人手術(shù)矯正這種心臟畸形的主要禁忌證是()
A.差異性發(fā)紺,雜音消失
B.有心力衰竭史
C.心電圖改變
D.合并發(fā)紺型心臟病
E.高血壓
女孩,5歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音。以往健康,發(fā)育正常;血壓正常。胸骨左緣第2肋間為連續(xù)性收縮期雜音,似機(jī)器樣。X線檢查心臟大小正常,肺紋理輕度增粗。X線透視見肺門舞蹈征。
心電圖檢查應(yīng)提示()
A.左心室肥大
B.右心室肥大
C.左心房肥大
D.左束支阻滯
E.以上都不是
女孩,5歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音。以往健康,發(fā)育正常;血壓正常。胸骨左緣第2肋間為連續(xù)性收縮期雜音,似機(jī)器樣。X線檢查心臟大小正常,肺紋理輕度增粗。X線透視見肺門舞蹈征。
心導(dǎo)管檢查應(yīng)該發(fā)現(xiàn)()
A.肺靜脈血氧含量減低
B.肺動(dòng)脈血氧含量增高
C.肺靜脈血氧含量增高
D.肺動(dòng)脈血氧含量減低
E.上述都不是
女孩,5歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音。以往健康,發(fā)育正常;血壓正常。胸骨左緣第2肋間為連續(xù)性收縮期雜音,似機(jī)器樣。X線檢查心臟大小正常,肺紋理輕度增粗。X線透視見肺門舞蹈征。
最可能的診斷是()
A.主動(dòng)脈縮窄
B.三尖瓣閉鎖
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.卵圓孔未閉
E.肺動(dòng)脈瓣狹窄
最新試題
應(yīng)盡快給予的處理包括()
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
根據(jù)超聲心動(dòng)圖檢查,患者的診斷包括(提示超聲心動(dòng)圖:右心房、右心室明顯增大,左心室偏小。肺動(dòng)脈內(nèi)徑增寬。房間隔后下部回聲失落約27mm,缺損靠近下腔靜脈口,室間隔連續(xù)。冠狀靜脈竇增粗約12mm,開口于右心房,向上追蹤可見永存左上腔靜脈,內(nèi)徑約14mm,未探及右上腔靜脈。心臟彩色多普勒超聲:心房水平探及大量左向右分流。)()
需要在體外循環(huán)下修復(fù)瘺孔的情況有(提示經(jīng)治療1周后患者癥狀有所緩解,準(zhǔn)備行手術(shù)治療。)()
下列疾病中會(huì)導(dǎo)致冠狀靜脈竇擴(kuò)張的有()
因患者家屬不愿承擔(dān)急診治療風(fēng)險(xiǎn),要求藥物保守治療,遂繼續(xù)給予藥物治療穩(wěn)定病情,胸痛癥狀漸緩解。入院后第3天患者突然再發(fā)劇烈胸痛,同時(shí)合并端坐呼吸、肢端濕冷等表現(xiàn),聽診胸骨左緣可聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音伴震顫,此時(shí)首先考慮的診斷為()
患者男,67歲,因“自覺活動(dòng)后憋氣,頸部發(fā)緊,休息后可緩解”來(lái)診。高血壓病史20年。查體:竇性心律,HR81次/min,雙肺呼吸音清。該患者最可能的診斷是()
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
急性心肌梗死后心室重構(gòu)過(guò)程中最容易出現(xiàn)梗死后膨出的部位是()
術(shù)后早期生存率取決于(提示治療1周后患兒癥狀有所好轉(zhuǎn),于全身麻醉體外循環(huán)下行永存動(dòng)脈干根治術(shù)。)()