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單項選擇題小兒脫水，維持輸液治療階段的輸液時間

A.6～8小時
B.8～12小時
C.12～16小時
D.16～24小時
E.4小時

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1.多項選擇題患兒男，8個月，因發(fā)熱，腹瀉稀水便1天入院。體檢：T39.5℃，P136次/分，R34次/分，體重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮膚彈性欠佳，肢端涼，皮膚未見大理石花紋，心律齊，心音有力，雙肺呼吸音清晰，腹不脹，肝肋下1cm，腸鳴音14次/分。入院時急需做的檢查項目是（）

A.血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂
B.血氣分析
C.血常規(guī)
D.血糖
E.心肌酶譜
F.肝、腎功
G.大便常規(guī)
H.大便輪狀病毒抗原

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2.多項選擇題2歲小兒，出生后半個月開始出現(xiàn)便秘，進行性加重，常需要輔以瀉藥。體檢：精神尚好，消瘦，腹脹，可見腸型及腸蠕動波，X線示腸管擴張，腹腔內(nèi)可見液平面。應(yīng)采取的治療措施為（）

A.抗生素治療
B.手術(shù)治療
C.胃腸減壓，輸液
D.低壓鹽水灌腸
E.空氣灌腸復(fù)位術(shù)
F.輸白蛋白

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3.單項選擇題患兒男，40d，因“皮膚、鞏膜黃染，伴糞顏色逐漸變淺37d”來診。近日糞呈淡黃色或白陶土樣。查體：T38.5℃，P130次/min，R40次/min；皮膚黃，鞏膜黃染；腹膨隆，肝肋下4cm、劍突下5cm，質(zhì)中，邊緣鈍，無結(jié)節(jié)，脾肋下2cm，質(zhì)中。該患者目前診斷為（提示入院第10天起，黃疸明顯消退，糞顏色逐漸變黃。查體：肝肋下3cm，質(zhì)地較前軟。肝穿刺病理：符合新生兒肝炎表現(xiàn)。）（）

A.巨細(xì)胞病毒性肝炎
B.嬰兒膽汁淤積癥
C.Alagille綜合征
D.先天性膽道閉鎖
E.膽汁黏稠綜合征
F.半乳糖血癥

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4.多項選擇題患兒，女，10個月，因"腹瀉伴嘔吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，乳具較少消毒。既往無腹瀉史。查體：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭時淚少，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，心肺無異常。腹脹，肝脾未見異常，腸鳴音弱，四肢肌張力稍低。大便常規(guī)：色黃，有黏液，WBC0～5/HP，血鈉140mmol/L，K⁺2.8mmol/L，BE-16mmol/L。與該患兒發(fā)生腹瀉有關(guān)的因素包括（）

A.嬰兒胃腸道功能薄弱
B.人工喂養(yǎng)
C.胃酸及消化酶分泌過少
D.乳糖酶缺乏，不能耐受乳類食品
E.嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸道SIgA較成人少
F.生活習(xí)慣差，乳具較少消毒
G.神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)不成熟，調(diào)節(jié)功能差

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5.多項選擇題患兒男，8個月，因發(fā)熱，腹瀉稀水便1天入院。體檢：T39.5℃，P136次/分，R34次/分，體重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮膚彈性欠佳，肢端涼，皮膚未見大理石花紋，心律齊，心音有力，雙肺呼吸音清晰，腹不脹，肝肋下1cm，腸鳴音14次/分。經(jīng)1天補液后，患兒脫水已糾正，已解小便500ml，體溫下降，但仍精神萎靡，面色蒼白，心率142次/分，心音較低鈍。目前應(yīng)考慮可能的問題是（）

A.低鈣血癥
B.酸中毒加重
C.低鉀血癥
D.心肌炎
E.低血糖
F.腦水腫

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6.多項選擇題患兒男，19個月，因“腹部持續(xù)劇烈疼痛伴腹瀉16h”來診。排糞共3次，開始為黏液狀，后呈血水樣，伴嘔吐2次。查體：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色蒼灰；腹部膨隆，軟，上腹部明顯壓痛，腸鳴音減弱；肛門指檢指套上見血跡。緊急檢查項目包括()

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.糞常規(guī)
D.肝功能
E.腹部B型超聲
F.腹部X線片
G.糞隱血試驗

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7.多項選擇題患兒，女，10個月，因"腹瀉伴嘔吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，乳具較少消毒。既往無腹瀉史。查體：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭時淚少，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，心肺無異常。腹脹，肝脾未見異常，腸鳴音弱，四肢肌張力稍低。大便常規(guī)：色黃，有黏液，WBC0～5/HP，血鈉140mmol/L，K⁺2.8mmol/L，BE-16mmol/L。若患兒腹瀉遷延2周不愈，治療措施有（）

A.預(yù)防脫水，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂
B.加強抗感染治療
C.營養(yǎng)支持，調(diào)節(jié)飲食
D.腸黏膜保護藥
E.微生態(tài)制劑
F.補充微量元素和維生素
G.禁食，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)

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8.多項選擇題患兒男，19個月，因“腹部持續(xù)劇烈疼痛伴腹瀉16h”來診。排糞共3次，開始為黏液狀，后呈血水樣，伴嘔吐2次。查體：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色蒼灰；腹部膨隆，軟，上腹部明顯壓痛，腸鳴音減弱；肛門指檢指套上見血跡。急診處理包括（提示患兒腹痛明顯。血常規(guī)：Hb103g/L，WBC19.4×10/L，N0.70，L0.30，PLT11×10/L。）（）

A.禁食
B.胃腸減壓
C.輸血
D.輸液
E.碳酸氫鈉
F.抗生素
G.奧美拉唑
H.地塞米松

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9.多項選擇題患兒，女，10個月，因"腹瀉伴嘔吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，乳具較少消毒。既往無腹瀉史。查體：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭時淚少，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，心肺無異常。腹脹，肝脾未見異常，腸鳴音弱，四肢肌張力稍低。大便常規(guī)：色黃，有黏液，WBC0～5/HP，血鈉140mmol/L，K⁺2.8mmol/L，BE-16mmol/L。脫水、代謝性酸中毒糾正后患兒突然出現(xiàn)抽搐，此時應(yīng)首先檢查（）

A.腦脊液
B.顱腦CT
C.血糖
D.血鉀
E.血鈣
F.血鎂
G.腦電圖
H.動脈血氣分析

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10.多項選擇題患者男，7歲，因“上腹部持續(xù)劇烈疼痛20h”來診?；顒訒r疼痛加重，嘔吐1次。查體：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；鞏膜略黃；腹部膨隆，軟，上腹部明顯壓痛，腸鳴音減弱，墨菲征（＋）。應(yīng)采取的治療措施有（提示包塊穿刺細(xì)菌培養(yǎng)為大腸埃希菌。）（）

A.膿腫切開引流
B.ERCP下鼻膽管引流
C.細(xì)針穿刺引流
D.選用紅霉素抗感染
E.選用青霉素抗感染
F.選用第3代頭孢菌素抗感染
G.選用甲硝唑抗感染
H.選用伏立康唑抗感染
I.血液透析

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