男,52歲,下肢無力伴多飲多尿2年余,實驗室檢查:低血鉀,血醛固酮水平及24小時尿醛固酮定量超過正常值,MRI檢查如圖所示,應診斷為()
A.左腎上腺囊腫
B.左腎上腺腺瘤
C.左腎上腺嗜鉻細胞瘤
D.左腎上腺髓脂瘤
E.左腎上腺轉移瘤
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女性,40歲,發(fā)現高血壓3年,血壓經常維持在180/100mmHg,伴口干、多尿,以夜尿增多為主,化驗血鉀為3.0mmol/L,時常出現四肢麻木和手足搐搦
出現四肢麻木和手足搐搦的原因除了()
A.細胞內鉀離子丟失
B.細胞內鈉氫離子增加
C.細胞內pH上升
D.堿中毒時,細胞外液游離鈣減少
E.尿鎂排出增多
女性,40歲,發(fā)現高血壓3年,血壓經常維持在180/100mmHg,伴口干、多尿,以夜尿增多為主,化驗血鉀為3.0mmol/L,時常出現四肢麻木和手足搐搦
病因診斷可能為()
A.原發(fā)性高血壓
B.腎臟疾病
C.嗜鉻細胞瘤
D.原醛
E.腦血管栓塞
患者女性,肥胖痤瘡,紫紋,化驗血皮質醇增高。血糖增高,小量地塞米松抑制試驗血皮質醇較對照日低38%,大劑量地塞米松抑制試驗較對照日低78%
藥物減重的不適應證是()
A.食欲旺盛,餐前饑餓難忍
B.合并高血壓、高血糖及血脂異常
C.合并負重關節(jié)疼痛
D.肥胖引起呼吸暫停綜合征
E.單純肥胖的兒童
患者女性,肥胖痤瘡,紫紋,化驗血皮質醇增高。血糖增高,小量地塞米松抑制試驗血皮質醇較對照日低38%,大劑量地塞米松抑制試驗較對照日低78%
錯誤的減肥方法是()
A.控制高糖、高熱量飲食的攝入
B.不良行為的干預
C.增加體育鍛煉
D.以上三項加藥物
E.依賴于藥物
患者女性,肥胖痤瘡,紫紋,化驗血皮質醇增高。血糖增高,小量地塞米松抑制試驗血皮質醇較對照日低38%,大劑量地塞米松抑制試驗較對照日低78%
該患者最可能的診斷()
A.單純性肥胖
B.Cushing病
C.腎上腺皮質腺瘤
D.異位ACTH綜合征
E.糖尿病
最新試題
皮質醇增多癥藥物治療中比較常用的有()。
初步診斷應考慮()。
為明確定位診斷可選擇的檢查是(提示:24hUFC:68μg;臥、立位醛固酮試驗結果:臥位醛固酮13.77ng/dl,腎素活性0.11ng·ml-1·h-1,立位醛固酮14.12ng/dl,腎素活性0.08ng·ml-1·h-1,Captopril服藥前醛固酮14.42ng/dl,腎素活性0.24ng·ml-1·h-1,服藥后醛固酮13.13ng/dl,腎素活性0.26ng·ml-1·h-1。)()。
應排除的疾病有(提示:經治療后,血壓控制在105/65mmHg左右,晨起心率80次/min。)()。
患者目前可能的診斷有()。
進一步定性試驗包括(提示:入院后檢查:血鈉143mmol/L,鉀3.0mmol/L;血氣分析:pH7.48,PCO243.6mmHg,HCO3-29.3mmol/L,SBE4.2mmol/L;24h尿鉀42mmol。)()。
為明確皮質醇增多癥的病因診斷,應進行的檢查項目包括()。
目前此患者的最佳治療是(提示實驗室檢查:ACTH250pg/ml,Cor80.04nmol/L,24h尿Cor40μg;血鈉130mmol/L,鉀4.2mmol/L,氯98mmol/L;空腹血糖3.6mmol/L。胸部X線片、腹部B超未見明顯異常。MRI:蝶鞍形態(tài)正常。)()。
該患者進一步的處理為()。
此時的處置方案是(提示:經口鼻蝶竇內病變切除,同時行垂體探查,發(fā)現蝶竇病變?yōu)榈]囊腫,垂體有微腺瘤,切除微腺瘤。術后血壓、血糖恢復正常,需要糖皮質激素替代。2年多后臨床和激素測定提示皮質醇增多癥復發(fā)。)()。