患者女性,肥胖痤瘡,紫紋,化驗(yàn)血皮質(zhì)醇增高。血糖增高,小量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照日低38%,大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)較對(duì)照日低78%
錯(cuò)誤的減肥方法是()
A.控制高糖、高熱量飲食的攝入
B.不良行為的干預(yù)
C.增加體育鍛煉
D.以上三項(xiàng)加藥物
E.依賴(lài)于藥物
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患者女性,肥胖痤瘡,紫紋,化驗(yàn)血皮質(zhì)醇增高。血糖增高,小量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照日低38%,大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)較對(duì)照日低78%
該患者最可能的診斷()
A.單純性肥胖
B.Cushing病
C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
D.異位ACTH綜合征
E.糖尿病
女性,高血壓,58歲。血鉀2.0mmol/L
高血壓低血鉀可能由下列疾病引起除了()
A.?dāng)z入甘草
B.先天性11-β羥類(lèi)固醇脫氫酶缺陷
C.異位ACTH綜合征
D.原醛
E.腎上腺皮質(zhì)功能減退
女性,高血壓,58歲。血鉀2.0mmol/L
為進(jìn)一步確診應(yīng)做以下檢查除了()
A.尿常規(guī)(pH、比重、PRO)
B.醛固酮測(cè)定
C.尿17-羥類(lèi)固醇
D.低鈉試驗(yàn)
E.高鈉試驗(yàn)
男性,35歲,反復(fù)出現(xiàn)突發(fā)性四肢無(wú)力,活動(dòng)不能,夜尿增多。體檢:BP180/100mmHg,甲狀腺二度,心、肺、腹(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:晨尿Ph為7.5,尿比重為1.012,血鉀為3.6mmol/L,血鈉為142mmol/L,血氯為100mmol/L。
診斷性治療的最佳選擇()
A.氨苯蝶啶
B.鈣通道阻滯劑
C.螺內(nèi)酯
D.ACEI
E.α-受體阻滯劑
男性,35歲,反復(fù)出現(xiàn)突發(fā)性四肢無(wú)力,活動(dòng)不能,夜尿增多。體檢:BP180/100mmHg,甲狀腺二度,心、肺、腹(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:晨尿Ph為7.5,尿比重為1.012,血鉀為3.6mmol/L,血鈉為142mmol/L,血氯為100mmol/L。
進(jìn)一步應(yīng)做的檢查是()
A.Rigitin試驗(yàn)
B.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
C.甲狀腺吸碘率
D.低鈉試驗(yàn)
E.高鈉試驗(yàn)
最新試題
患者入院后第3天夜間突然發(fā)作劇烈頭痛、煩躁不安、面色蒼白,測(cè)血壓26/17.3kPa,心率142次/分,幾分鐘后出現(xiàn)大汗、惡心、血壓降至5.3/2.7kPa,不可能是下列哪種情況()。
如果能除外瘤內(nèi)出血、心衰和心律失常,對(duì)患者應(yīng)采取的急救措施是()。
在進(jìn)行檢查明確診斷期間,應(yīng)予以的治療包括(提示:血MN78.5pg/ml(正常值14.0~90.0pg/ml);血NMN4044.6pg/ml(正常值19.0~121.0pg/ml)。ECG:竇性心律不齊。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè):血壓輕度升高,晝夜節(jié)律消失,最高177/105mmHg(3:00)。雙腎CTA:雙腎動(dòng)脈未見(jiàn)異常,請(qǐng)結(jié)合臨床。131I-MIBG檢查:雙側(cè)腎上腺未見(jiàn)明顯異常病變;胸部異常病變,考慮異位嗜鉻細(xì)胞瘤可能。)()。
應(yīng)排除的疾病有(提示:經(jīng)治療后,血壓控制在105/65mmHg左右,晨起心率80次/min。)()。
原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病的臨床與病理特點(diǎn)有(提示:經(jīng)手術(shù)切除一側(cè)腎上腺后,臨床表現(xiàn)明顯改善。病理:原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病。)()。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。
治療時(shí)首選()。
為明確皮質(zhì)醇增多癥的病因診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。
為明確定位診斷可選擇的檢查是(提示:24hUFC:68μg;臥、立位醛固酮試驗(yàn)結(jié)果:臥位醛固酮13.77ng/dl,腎素活性0.11ng·ml-1·h-1,立位醛固酮14.12ng/dl,腎素活性0.08ng·ml-1·h-1,Captopril服藥前醛固酮14.42ng/dl,腎素活性0.24ng·ml-1·h-1,服藥后醛固酮13.13ng/dl,腎素活性0.26ng·ml-1·h-1。)()。
此時(shí)的處置方案是(提示:經(jīng)口鼻蝶竇內(nèi)病變切除,同時(shí)行垂體探查,發(fā)現(xiàn)蝶竇病變?yōu)榈]囊腫,垂體有微腺瘤,切除微腺瘤。術(shù)后血壓、血糖恢復(fù)正常,需要糖皮質(zhì)激素替代。2年多后臨床和激素測(cè)定提示皮質(zhì)醇增多癥復(fù)發(fā)。)()。