女性，43歲，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱1周，昏迷半天急診入院。既往有Addison病史。查體：血壓80/50mmHg，呼吸23次/分，口唇及面部皮膚可見色素沉著，左下肺可聞及少量濕啰音
此病人昏迷最可能的原因()
A．肺性腦病
B．感染中毒性腦病
C．腎上腺皮質(zhì)功能不全危像
D．低血糖昏迷
E．垂體危像
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女，35歲，身高155cm，體重70kg，體檢：血壓160/90mmHg，腹壁可見紫紋。
若該患者血漿ACTH及性激素濃度均高于正常，但無色素沉著，下列哪種診斷可能性大()
A．單純性肥胖
B．腎上腺皮質(zhì)增生
C．腎上腺皮質(zhì)腺瘤
D．異位ACTH綜合征
E．腎上腺皮質(zhì)癌
女，35歲，身高155cm，體重70kg，體檢：血壓160/90mmHg，腹壁可見紫紋。
下列何項檢查不能用于鑒別腎上腺皮質(zhì)增生和腺瘤()
A．垂體蝶鞍拍照
B．血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律
C．甲吡酮試驗
D．大劑量地塞米松抑制試驗
E．放射性碘化膽固醇腎上腺掃描
女，35歲，身高155cm，體重70kg，體檢：血壓160/90mmHg，腹壁可見紫紋。
首先應(yīng)考慮的檢查項目是()
A．24小時尿游離皮質(zhì)醇
B．血漿CRF測定
C．血漿ACTH測定
D．地塞米松抑制試驗
E．甲吡酮試驗
某患者以肥胖就診，血壓160/95mmHg，空腹血糖6.9mmol/L。
下列各項化驗結(jié)果中提示應(yīng)行垂體MRI檢查的是()
A．OGTT有兩點異常
B．尿24小時游離皮質(zhì)醇升高
C．血中皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律紊亂
D．皮質(zhì)醇水平升高，不被小、大劑量地塞米松抑制
E．皮質(zhì)醇水平升高，不被小劑量地塞米松抑制
某患者以肥胖就診，血壓160/95mmHg，空腹血糖6.9mmol/L。
若為35歲女性，詢問病史時最應(yīng)注意的是()
A．是否使用糖皮質(zhì)激素
B．是否使用利尿劑
C．月經(jīng)情況及是否長期使用避孕藥
D．飲食和體力活動史
E．肥胖癥和糖尿病家族史
最新試題
若患者血壓持續(xù)在26．7／17．3kPa，應(yīng)選用下列哪項檢查明確診斷（）。
該患者急需的化驗檢查是（）。
這一結(jié)果提示（提示：巖下靜脈插管取血的結(jié)果如下左巖下靜脈右?guī)r下靜脈左頸內(nèi)靜脈右頸內(nèi)靜脈外周靜脈PRL（ng/ml）12.5196.212.514.412.4ACTH（pg/ml）122133116112110）（）。
初步診斷應(yīng)考慮（）。
進一步處理包括（）。
皮質(zhì)醇增多癥藥物治療中比較常用的有（）。
該患者進一步的處理為（）。
目前診斷考慮（提示：腎上腺CT：右側(cè)腎上腺內(nèi)側(cè)支1.4cm×1.6cm占位，增強后周邊輕度強化，占位內(nèi)強化不明顯。）（）。
此時的處置方案是（提示：經(jīng)口鼻蝶竇內(nèi)病變切除，同時行垂體探查，發(fā)現(xiàn)蝶竇病變?yōu)榈]囊腫，垂體有微腺瘤，切除微腺瘤。術(shù)后血壓、血糖恢復(fù)正常，需要糖皮質(zhì)激素替代。2年多后臨床和激素測定提示皮質(zhì)醇增多癥復(fù)發(fā)。）（）。
為明確定位診斷可選擇的檢查是（提示：24hUFC：68μg；臥、立位醛固酮試驗結(jié)果：臥位醛固酮13.77ng/dl，腎素活性0.11ng·ml-1·h-1，立位醛固酮14.12ng/dl，腎素活性0.08ng·ml-1·h-1，Captopril服藥前醛固酮14.42ng/dl，腎素活性0.24ng·ml-1·h-1，服藥后醛固酮13.13ng/dl，腎素活性0.26ng·ml-1·h-1。）（）。