患者，女，35歲。因肥胖、乏力、高血壓、多毛3年就診。體檢示向心性肥胖、滿月臉、多血質面容，血壓165/95mmHg。
進一步檢查發(fā)現(xiàn)患者24小時尿游離皮質醇明顯增高，血漿皮質醇節(jié)律異常，為明確診斷還應做下列哪一項檢查()
A．ACTH興奮試驗
B．CRF興奮試驗
C．甲吡酮試驗
D．小劑量地塞米松抑制試驗
E．大劑量地塞米松抑制試驗
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患者，女，35歲。因肥胖、乏力、高血壓、多毛3年就診。體檢示向心性肥胖、滿月臉、多血質面容，血壓165/95mmHg。
初步考慮診斷皮質醇增多癥，下列哪項檢查對評價腎上腺皮質功能最有價值()
A．血漿皮質醇測定
B．血漿ACTH測定
C．24小時尿17-羥、17-酮測定
D．24小時尿游離皮質醇測定
E．血漿醛固酮測定
此病人CT檢查雙側腎上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，經(jīng)地塞米松治療有好轉。
如果確診為糖皮質激素可抑制性醛固酮增多癥，應選擇下列何種藥物治療()
A．安體舒通
B．氨基導眠能
C．地塞米松
D．酮康唑
E．甲吡酮
此病人CT檢查雙側腎上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，經(jīng)地塞米松治療有好轉。
應診斷為()
A．繼發(fā)性醛固酮增多癥
B．結節(jié)性腎上腺增生引起的醛固酮增多
C．地塞米松可抑制性醛固酮增多癥
D．特發(fā)性醛固酮增多癥
E．醛固酮瘤
此病人CT檢查雙側腎上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，經(jīng)地塞米松治療有好轉。
為鑒別此病人醛固酮增多癥是原發(fā)還是繼發(fā)的，下列哪項最具鑒別意義()
A．腎上腺MRI
B．血管緊張素Ⅱ和血漿腎素活性測定
C．腎上腺CT檢查
D．血漿心鈉素測定
E．血鈉/血鉀比值
此病人CT檢查雙側腎上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，經(jīng)地塞米松治療有好轉。
下列哪種疾病不予考慮()
A．原發(fā)性醛固酮增多癥
B．急進性惡性高血壓
C．范可尼綜合征
D．慢性腎小管性酸中毒
E．Bartter綜合征
最新試題
若患者血壓持續(xù)在26．7／17．3kPa，應選用下列哪項檢查明確診斷（）。
此時優(yōu)先考慮的應對方案是（提示：患者于第1次垂體手術后2年6個月接受了垂體γ-刀治療，癥狀無明顯緩解。）（）。
皮質醇增多癥藥物治療中比較常用的有（）。
為明確診斷應進一步檢查（提示：聯(lián)合大、小劑量地塞米松抑制試驗：對照第1天24hUFC1431.60μg，第2天1285.20μg，小劑量服藥后1678.60μg，大劑量服藥后1677.00μg。MRI：垂體微腺瘤。）（）。
進一步定性試驗包括（提示：入院后檢查：血鈉143mmol/L，鉀3.0mmol/L；血氣分析：pH7.48，PCO243.6mmHg，HCO3-29.3mmol/L，SBE4.2mmol/L；24h尿鉀42mmol。）（）。
為明確診斷應進行的檢查項目包括（）。
在進行檢查明確診斷期間，應予以的治療包括（提示：血MN78.5pg/ml（正常值14.0~90.0pg/ml）；血NMN4044.6pg/ml（正常值19.0~121.0pg/ml）。ECG：竇性心律不齊。動態(tài)血壓監(jiān)測：血壓輕度升高，晝夜節(jié)律消失，最高177/105mmHg（3：00）。雙腎CTA：雙腎動脈未見異常，請結合臨床。131I-MIBG檢查：雙側腎上腺未見明顯異常病變；胸部異常病變，考慮異位嗜鉻細胞瘤可能。）（）。
為明確診斷應立即進行的檢查項目包括（）。
初步診斷應考慮（）。
進一步處理包括（）。