此病人CT檢查雙側(cè)腎上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,經(jīng)地塞米松治療有好轉(zhuǎn)。
下列哪種疾病不予考慮()
A.原發(fā)性醛固酮增多癥
B.急進(jìn)性惡性高血壓
C.范可尼綜合征
D.慢性腎小管性酸中毒
E.Bartter綜合征
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女,27歲,頭暈伴全身乏力、夜尿增多1年多。血壓160/105mmHg,血鉀2.1mmol/L。
部分皮膚較黑。血壓100/60mmHg,血鈉120mmol/L。該患者最可能的診斷是()
A.SIADH
B.Nelson綜合征
C.Addison病
D.Graves病
E.Sheehan綜合征
女,27歲,頭暈伴全身乏力、夜尿增多1年多。血壓160/105mmHg,血鉀2.1mmol/L。
如果特發(fā)性醛固酮增多癥診斷成立,應(yīng)首先選用下列哪種治療措施()
A.安體舒通
B.氨基導(dǎo)眠能
C.米托坦
D.酮康唑
E.手術(shù)治療
女,27歲,頭暈伴全身乏力、夜尿增多1年多。血壓160/105mmHg,血鉀2.1mmol/L。
為鑒別此患者是原發(fā)性還是繼發(fā)性醛固酮增多癥,下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最有意義()
A.血醛固酮測(cè)定
B.24小時(shí)尿鉀測(cè)定
C.腎素-血管緊張素Ⅱ測(cè)定
D.24小時(shí)尿鈉測(cè)定
E.低鈉試驗(yàn)
女,27歲,頭暈伴全身乏力、夜尿增多1年多。血壓160/105mmHg,血鉀2.1mmol/L。
為明確診斷,該患者首先應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查()
A.地塞米松抑制試驗(yàn)
B.賽庚定試驗(yàn)
C.腎上腺CT
D.血漿醛固酮測(cè)定
E.螺內(nèi)酯試驗(yàn)
女性,36歲。反復(fù)發(fā)作肌無力及周期性癱瘓1年余,伴肢端麻木,手足搐搦,夜尿增多,口渴。體格檢查:正力體型,BP170/100mmHg,甲狀腺無腫大,心率82次/分,心律齊。
鑒別原發(fā)或繼發(fā),哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值()
A.TSH測(cè)定
B.PTH測(cè)定
C.腎素、血管緊張素Ⅱ測(cè)定
D.ACTH興奮試驗(yàn)
E.高血糖素激發(fā)試驗(yàn)
最新試題
若該患者同時(shí)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)應(yīng)疑是嗜鉻細(xì)胞瘤()。
為明確定位診斷可選擇的檢查是(提示:24hUFC:68μg;臥、立位醛固酮試驗(yàn)結(jié)果:臥位醛固酮13.77ng/dl,腎素活性0.11ng·ml-1·h-1,立位醛固酮14.12ng/dl,腎素活性0.08ng·ml-1·h-1,Captopril服藥前醛固酮14.42ng/dl,腎素活性0.24ng·ml-1·h-1,服藥后醛固酮13.13ng/dl,腎素活性0.26ng·ml-1·h-1。)()。
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。
第2天病情明顯好轉(zhuǎn),下一步處理包括()。
綜上所述考慮該患者最可能的診斷是()。
初步診斷應(yīng)考慮()。
若患者血壓持續(xù)在26.7/17.3kPa,應(yīng)選用下列哪項(xiàng)檢查明確診斷()。
此時(shí)的處置方案是(提示:經(jīng)口鼻蝶竇內(nèi)病變切除,同時(shí)行垂體探查,發(fā)現(xiàn)蝶竇病變?yōu)榈]囊腫,垂體有微腺瘤,切除微腺瘤。術(shù)后血壓、血糖恢復(fù)正常,需要糖皮質(zhì)激素替代。2年多后臨床和激素測(cè)定提示皮質(zhì)醇增多癥復(fù)發(fā)。)()。
根據(jù)現(xiàn)有條件,可能的診斷有()。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。