患者，女，35歲。因肥胖、乏力、高血壓、多毛3年就診。體檢示向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)面容，血壓165/95mmHg。
初步考慮診斷皮質(zhì)醇增多癥，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)評(píng)價(jià)腎上腺皮質(zhì)功能最有價(jià)值()
A．血漿皮質(zhì)醇測(cè)定
B．血漿ACTH測(cè)定
C．24小時(shí)尿17-羥、17-酮測(cè)定
D．24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定
E．血漿醛固酮測(cè)定
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此病人CT檢查雙側(cè)腎上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，經(jīng)地塞米松治療有好轉(zhuǎn)。
如果確診為糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥，應(yīng)選擇下列何種藥物治療()
A．安體舒通
B．氨基導(dǎo)眠能
C．地塞米松
D．酮康唑
E．甲吡酮
此病人CT檢查雙側(cè)腎上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，經(jīng)地塞米松治療有好轉(zhuǎn)。
應(yīng)診斷為()
A．繼發(fā)性醛固酮增多癥
B．結(jié)節(jié)性腎上腺增生引起的醛固酮增多
C．地塞米松可抑制性醛固酮增多癥
D．特發(fā)性醛固酮增多癥
E．醛固酮瘤
此病人CT檢查雙側(cè)腎上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，經(jīng)地塞米松治療有好轉(zhuǎn)。
為鑒別此病人醛固酮增多癥是原發(fā)還是繼發(fā)的，下列哪項(xiàng)最具鑒別意義()
A．腎上腺M(fèi)RI
B．血管緊張素Ⅱ和血漿腎素活性測(cè)定
C．腎上腺CT檢查
D．血漿心鈉素測(cè)定
E．血鈉/血鉀比值
此病人CT檢查雙側(cè)腎上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，經(jīng)地塞米松治療有好轉(zhuǎn)。
下列哪種疾病不予考慮()
A．原發(fā)性醛固酮增多癥
B．急進(jìn)性惡性高血壓
C．范可尼綜合征
D．慢性腎小管性酸中毒
E．Bartter綜合征
女，27歲，頭暈伴全身乏力、夜尿增多1年多。血壓160/105mmHg，血鉀2.1mmol/L。
部分皮膚較黑。血壓100/60mmHg，血鈉120mmol/L。該患者最可能的診斷是()
A．SIADH
B．Nelson綜合征
C．Addison病
D．Graves病
E．Sheehan綜合征
最新試題
該患者進(jìn)一步的處理為（）。
如果能除外瘤內(nèi)出血、心衰和心律失常，對(duì)患者應(yīng)采取的急救措施是（）。
目前診斷考慮（提示：腎上腺CT：右側(cè)腎上腺內(nèi)側(cè)支1.4cm×1.6cm占位，增強(qiáng)后周邊輕度強(qiáng)化，占位內(nèi)強(qiáng)化不明顯。）（）。
以下影像學(xué)檢查中，應(yīng)首選（）。
目前此患者的最佳治療是（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：ACTH250pg/ml，Cor80.04nmol/L，24h尿Cor40μg；血鈉130mmol/L，鉀4.2mmol/L，氯98mmol/L；空腹血糖3.6mmol/L。胸部X線片、腹部B超未見明顯異常。MRI：蝶鞍形態(tài)正常。）（）。
在進(jìn)行檢查明確診斷期間，應(yīng)予以的治療包括（提示：血MN78.5pg/ml（正常值14.0~90.0pg/ml）；血NMN4044.6pg/ml（正常值19.0~121.0pg/ml）。ECG：竇性心律不齊。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)：血壓輕度升高，晝夜節(jié)律消失，最高177/105mmHg（3：00）。雙腎CTA：雙腎動(dòng)脈未見異常，請(qǐng)結(jié)合臨床。131I-MIBG檢查：雙側(cè)腎上腺未見明顯異常病變；胸部異常病變，考慮異位嗜鉻細(xì)胞瘤可能。）（）。
應(yīng)排除的疾病有（提示：經(jīng)治療后，血壓控制在105/65mmHg左右，晨起心率80次/min。）（）。
若患者血壓持續(xù)在26．7／17．3kPa，應(yīng)選用下列哪項(xiàng)檢查明確診斷（）。
進(jìn)一步定性試驗(yàn)包括（提示：入院后檢查：血鈉143mmol/L，鉀3.0mmol/L；血?dú)夥治觯簆H7.48，PCO243.6mmHg，HCO3-29.3mmol/L，SBE4.2mmol/L；24h尿鉀42mmol。）（）。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。