老年患者,反復(fù)咳嗽、咳痰20多年,1周前受涼后病情加劇,氣促發(fā)紺明顯,嗜睡。血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.26,PaO4.53kPa(34mmHg),PaCO10kPa(75mmHg),HCO18mmol/L。心電圖:RV+SV=1.15mV。
根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果,應(yīng)屬下列哪種類(lèi)型的酸堿失衡()
A.失代償性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒
C.代償性呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
E.失代償性代謝性酸中毒
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老年患者,反復(fù)咳嗽、咳痰20多年,1周前受涼后病情加劇,氣促發(fā)紺明顯,嗜睡。血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.26,PaO4.53kPa(34mmHg),PaCO10kPa(75mmHg),HCO18mmol/L。心電圖:RV+SV=1.15mV。
對(duì)該患者的診斷應(yīng)為下列哪項(xiàng)()
A.慢性肺心病并肺性腦病
B.慢性肺心病并心力衰竭
C.慢性阻塞性肺疾病
D.慢性肺心病并肺部感染
E.慢性肺心病并冠心病
男,25歲,車(chē)禍致頭部外傷、肋骨骨折,經(jīng)治療后稍好轉(zhuǎn)。2天前突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫,經(jīng)給氧后效果欠佳。查體:唇發(fā)紺,呼吸40次/分,雙肺滿(mǎn)布濕性啰音。胸部X線照片:兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。
患者今晨突然出現(xiàn)呼吸心跳驟停,在搶救過(guò)程中復(fù)蘇搶救ABC指的是()
A.呼吸道通暢、呼吸興奮劑、高壓氧
B.體外心臟按摩、人工呼吸、氣管插管
C.體內(nèi)心臟按摩、人工呼吸、機(jī)械通氣
D.氣管插管、高壓氧、機(jī)械呼吸
E.呼吸興奮劑、體外心臟按摩、高壓氧
男,25歲,車(chē)禍致頭部外傷、肋骨骨折,經(jīng)治療后稍好轉(zhuǎn)。2天前突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫,經(jīng)給氧后效果欠佳。查體:唇發(fā)紺,呼吸40次/分,雙肺滿(mǎn)布濕性啰音。胸部X線照片:兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。
關(guān)于本例采用PEEP治療的目的,下列哪項(xiàng)不正確()
A.使肺泡擴(kuò)張
B.呼氣全過(guò)程氣道內(nèi)壓力為正壓
C.使防止肺泡萎陷,增加靜動(dòng)脈分流
D.防止呼氣時(shí)小氣道與肺泡陷閉
E.增加肺泡通氣量和換氣面積
男,25歲,車(chē)禍致頭部外傷、肋骨骨折,經(jīng)治療后稍好轉(zhuǎn)。2天前突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫,經(jīng)給氧后效果欠佳。查體:唇發(fā)紺,呼吸40次/分,雙肺滿(mǎn)布濕性啰音。胸部X線照片:兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。
對(duì)該患者的處理中,下列哪項(xiàng)不正確()
A.機(jī)械呼吸加用呼氣末正壓(PEEP)
B.使用糖皮質(zhì)激素
C.應(yīng)用利尿劑
D.原發(fā)基礎(chǔ)病治療
E.早期應(yīng)補(bǔ)充膠體溶液
男,25歲,車(chē)禍致頭部外傷、肋骨骨折,經(jīng)治療后稍好轉(zhuǎn)。2天前突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫,經(jīng)給氧后效果欠佳。查體:唇發(fā)紺,呼吸40次/分,雙肺滿(mǎn)布濕性啰音。胸部X線照片:兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。
患者經(jīng)給氧后病情無(wú)改善,且發(fā)紺加重,呼吸頻率加快。血?dú)夥治觯篜aO5.33kPa(40mmHg),PaCO4kPa(30mmHg),患者出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥()
A.心力衰竭
B.肺水腫
C.支氣管肺炎
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.氣胸
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男性,24歲,溺水后發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。在呼吸室內(nèi)空氣時(shí),血?dú)夥治鲲@示:pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧氣后復(fù)查動(dòng)脈血?dú)?,結(jié)果為pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是()。
為明確診斷應(yīng)盡快進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查()。
該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為()。
以下哪項(xiàng)指標(biāo)為診斷ARDS的必要條件()。
該患者吸氧時(shí)氧濃度應(yīng)控制在()。
呼吸衰竭時(shí)發(fā)生二氧化碳潴留的主要機(jī)制是由于()。
為排除或確診急性左心衰竭,最有意義的檢查為()。
以下檢查對(duì)診斷具有重要意義的是()。
若該患者應(yīng)用機(jī)械通氣,為減少其對(duì)循壞系統(tǒng)的不利影響,下列除哪一條外都是重要的()。
男,75歲。慢支30年,近2年來(lái)下肢浮腫,平時(shí)活動(dòng)氣短,5天前受涼后加重,神志恍惚,嗜睡,血?dú)夥治觯簆H7.15,PaCO285mmHg,PaO245mmHg,BE-14mmol/L,32mmol/L,此結(jié)果符合()。