老年患者,反復(fù)咳嗽、咳痰20多年,1周前受涼后病情加劇,氣促發(fā)紺明顯,嗜睡。血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.26,PaO4.53kPa(34mmHg),PaCO10kPa(75mmHg),HCO18mmol/L。心電圖:RV+SV=1.15mV。
根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果,應(yīng)屬下列哪種類型的酸堿失衡()
A.失代償性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒
C.代償性呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
E.失代償性代謝性酸中毒
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老年患者,反復(fù)咳嗽、咳痰20多年,1周前受涼后病情加劇,氣促發(fā)紺明顯,嗜睡。血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.26,PaO4.53kPa(34mmHg),PaCO10kPa(75mmHg),HCO18mmol/L。心電圖:RV+SV=1.15mV。
對該患者的診斷應(yīng)為下列哪項()
A.慢性肺心病并肺性腦病
B.慢性肺心病并心力衰竭
C.慢性阻塞性肺疾病
D.慢性肺心病并肺部感染
E.慢性肺心病并冠心病
男,25歲,車禍致頭部外傷、肋骨骨折,經(jīng)治療后稍好轉(zhuǎn)。2天前突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫,經(jīng)給氧后效果欠佳。查體:唇發(fā)紺,呼吸40次/分,雙肺滿布濕性啰音。胸部X線照片:兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。
患者今晨突然出現(xiàn)呼吸心跳驟停,在搶救過程中復(fù)蘇搶救ABC指的是()
A.呼吸道通暢、呼吸興奮劑、高壓氧
B.體外心臟按摩、人工呼吸、氣管插管
C.體內(nèi)心臟按摩、人工呼吸、機(jī)械通氣
D.氣管插管、高壓氧、機(jī)械呼吸
E.呼吸興奮劑、體外心臟按摩、高壓氧
男,25歲,車禍致頭部外傷、肋骨骨折,經(jīng)治療后稍好轉(zhuǎn)。2天前突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫,經(jīng)給氧后效果欠佳。查體:唇發(fā)紺,呼吸40次/分,雙肺滿布濕性啰音。胸部X線照片:兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。
關(guān)于本例采用PEEP治療的目的,下列哪項不正確()
A.使肺泡擴(kuò)張
B.呼氣全過程氣道內(nèi)壓力為正壓
C.使防止肺泡萎陷,增加靜動脈分流
D.防止呼氣時小氣道與肺泡陷閉
E.增加肺泡通氣量和換氣面積
男,25歲,車禍致頭部外傷、肋骨骨折,經(jīng)治療后稍好轉(zhuǎn)。2天前突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫,經(jīng)給氧后效果欠佳。查體:唇發(fā)紺,呼吸40次/分,雙肺滿布濕性啰音。胸部X線照片:兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。
對該患者的處理中,下列哪項不正確()
A.機(jī)械呼吸加用呼氣末正壓(PEEP)
B.使用糖皮質(zhì)激素
C.應(yīng)用利尿劑
D.原發(fā)基礎(chǔ)病治療
E.早期應(yīng)補(bǔ)充膠體溶液
男,25歲,車禍致頭部外傷、肋骨骨折,經(jīng)治療后稍好轉(zhuǎn)。2天前突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫,經(jīng)給氧后效果欠佳。查體:唇發(fā)紺,呼吸40次/分,雙肺滿布濕性啰音。胸部X線照片:兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。
患者經(jīng)給氧后病情無改善,且發(fā)紺加重,呼吸頻率加快。血?dú)夥治觯篜aO5.33kPa(40mmHg),PaCO4kPa(30mmHg),患者出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥()
A.心力衰竭
B.肺水腫
C.支氣管肺炎
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.氣胸
男,25歲,車禍致頭部外傷、肋骨骨折,經(jīng)治療后稍好轉(zhuǎn)。2天前突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫,經(jīng)給氧后效果欠佳。查體:唇發(fā)紺,呼吸40次/分,雙肺滿布濕性啰音。胸部X線照片:兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。
為明確診斷,下一步應(yīng)作的檢查是下列哪一項()
A.血常規(guī)
B.血?dú)夥治?br />
C.頭部CT
D.心電圖
E.痰培養(yǎng)
女性化學(xué)藥物中毒病人,出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺。查體:呼吸38次/分,雙肺呼吸音粗,未聞干、濕性啰音。血?dú)夥治觯篜aO6kPa(45mmHg)。PaCO4.67kPa(35mmHg)。
發(fā)生上述情況的主要原因是下列哪一項()
A.直接或間接抑制呼吸中樞
B.氣體在肺內(nèi)分布不勻
C.肺擴(kuò)張受限
D.通氣不足
E.通氣/血流比例失調(diào)
女性化學(xué)藥物中毒病人,出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺。查體:呼吸38次/分,雙肺呼吸音粗,未聞干、濕性啰音。血?dú)夥治觯篜aO6kPa(45mmHg)。PaCO4.67kPa(35mmHg)。
該病人現(xiàn)場搶救中,下列哪項不正確()
A.靜脈輸液維持循環(huán)功能
B.保持呼吸道通暢
C.持續(xù)低流量給氧
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.注意維持酸堿平衡
女性化學(xué)藥物中毒病人,出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺。查體:呼吸38次/分,雙肺呼吸音粗,未聞干、濕性啰音。血?dú)夥治觯篜aO6kPa(45mmHg)。PaCO4.67kPa(35mmHg)。
該病人出現(xiàn)了下列哪種情況()
A.急性左心功能不全
B.急性右心功能不全
C.急性肺部感染
D.自發(fā)性氣胸
E.急性呼吸衰竭
男,60歲,慢性肺心病、心衰、呼吸衰竭患者,經(jīng)治療后出現(xiàn)躁動不安,查體不合作,腱反射亢進(jìn)。
治療中除控制感染、改善通氣外,在嚴(yán)密觀察下還可使用()
A.非哪根
B.氯丙嗪
C.魯米哪
D.苯巴比妥
E.水合氯醛
最新試題
若血?dú)夥治鼋Y(jié)果示有二氧化碳潴留,以下藥物通常忌用的是()。
支性,65歲,反復(fù)咳嗽20余年,近1個月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體:發(fā)紺,兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。2天后神志不清,手足搐搦。血?dú)夥治觯簆H7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCO3-44mmol/L;K+2.8mmol/L,Na130mmol/L,Cl68mmol/L。應(yīng)診斷為()。
該患者進(jìn)行機(jī)械通氣時,哪些描述不正確()。
如果應(yīng)用PEEP,為減少對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響和其他可能并發(fā)癥,下列除哪一項外都是重要的()。
該患者下列哪項檢查對診斷最重要()。
女性,65歲。因慢性阻塞性肺病導(dǎo)致呼吸衰竭就診。神志不清,動脈血?dú)夥治鍪緋7.20,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO25.3kPa(40mmHg)。擬氣管插管機(jī)械通氣治療。關(guān)于通氣量的調(diào)節(jié)下列哪種意見是錯誤的()。
為排除或確診急性左心衰竭,最有意義的檢查為()。
該患者經(jīng)抗炎、通暢氣道、降血糖、糾酸等綜合治療后,咳喘明顯減輕,肺部音明顯減少,10天后血?dú)饣謴?fù)至pH7.38,PaO270mmHg,PaCO248mmHg,但病人仍發(fā)熱,你考慮應(yīng)首先進(jìn)行哪項檢查()。
男性,42歲。因車禍致肝脾破裂和右股骨骨折,急診手術(shù)搶救。手術(shù)后12h逐漸出現(xiàn)呼吸困難,臨床擬診急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。下列檢查項目哪項沒有意義()
神志障礙最可能的原因是()。