男,25歲,車禍致頭部外傷、肋骨骨折,經(jīng)治療后稍好轉(zhuǎn)。2天前突發(fā)進行性呼吸窘迫,經(jīng)給氧后效果欠佳。查體:唇發(fā)紺,呼吸40次/分,雙肺滿布濕性啰音。胸部X線照片:兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。
關(guān)于本例采用PEEP治療的目的,下列哪項不正確()
A.使肺泡擴張
B.呼氣全過程氣道內(nèi)壓力為正壓
C.使防止肺泡萎陷,增加靜動脈分流
D.防止呼氣時小氣道與肺泡陷閉
E.增加肺泡通氣量和換氣面積
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男,25歲,車禍致頭部外傷、肋骨骨折,經(jīng)治療后稍好轉(zhuǎn)。2天前突發(fā)進行性呼吸窘迫,經(jīng)給氧后效果欠佳。查體:唇發(fā)紺,呼吸40次/分,雙肺滿布濕性啰音。胸部X線照片:兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。
對該患者的處理中,下列哪項不正確()
A.機械呼吸加用呼氣末正壓(PEEP)
B.使用糖皮質(zhì)激素
C.應(yīng)用利尿劑
D.原發(fā)基礎(chǔ)病治療
E.早期應(yīng)補充膠體溶液
男,25歲,車禍致頭部外傷、肋骨骨折,經(jīng)治療后稍好轉(zhuǎn)。2天前突發(fā)進行性呼吸窘迫,經(jīng)給氧后效果欠佳。查體:唇發(fā)紺,呼吸40次/分,雙肺滿布濕性啰音。胸部X線照片:兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。
患者經(jīng)給氧后病情無改善,且發(fā)紺加重,呼吸頻率加快。血氣分析:PaO5.33kPa(40mmHg),PaCO4kPa(30mmHg),患者出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥()
A.心力衰竭
B.肺水腫
C.支氣管肺炎
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.氣胸
男,25歲,車禍致頭部外傷、肋骨骨折,經(jīng)治療后稍好轉(zhuǎn)。2天前突發(fā)進行性呼吸窘迫,經(jīng)給氧后效果欠佳。查體:唇發(fā)紺,呼吸40次/分,雙肺滿布濕性啰音。胸部X線照片:兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。
為明確診斷,下一步應(yīng)作的檢查是下列哪一項()
A.血常規(guī)
B.血氣分析
C.頭部CT
D.心電圖
E.痰培養(yǎng)
女性化學(xué)藥物中毒病人,出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺。查體:呼吸38次/分,雙肺呼吸音粗,未聞干、濕性啰音。血氣分析:PaO6kPa(45mmHg)。PaCO4.67kPa(35mmHg)。
發(fā)生上述情況的主要原因是下列哪一項()
A.直接或間接抑制呼吸中樞
B.氣體在肺內(nèi)分布不勻
C.肺擴張受限
D.通氣不足
E.通氣/血流比例失調(diào)
女性化學(xué)藥物中毒病人,出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺。查體:呼吸38次/分,雙肺呼吸音粗,未聞干、濕性啰音。血氣分析:PaO6kPa(45mmHg)。PaCO4.67kPa(35mmHg)。
該病人現(xiàn)場搶救中,下列哪項不正確()
A.靜脈輸液維持循環(huán)功能
B.保持呼吸道通暢
C.持續(xù)低流量給氧
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.注意維持酸堿平衡
女性化學(xué)藥物中毒病人,出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺。查體:呼吸38次/分,雙肺呼吸音粗,未聞干、濕性啰音。血氣分析:PaO6kPa(45mmHg)。PaCO4.67kPa(35mmHg)。
該病人出現(xiàn)了下列哪種情況()
A.急性左心功能不全
B.急性右心功能不全
C.急性肺部感染
D.自發(fā)性氣胸
E.急性呼吸衰竭
男,60歲,慢性肺心病、心衰、呼吸衰竭患者,經(jīng)治療后出現(xiàn)躁動不安,查體不合作,腱反射亢進。
治療中除控制感染、改善通氣外,在嚴(yán)密觀察下還可使用()
A.非哪根
B.氯丙嗪
C.魯米哪
D.苯巴比妥
E.水合氯醛
男,60歲,慢性肺心病、心衰、呼吸衰竭患者,經(jīng)治療后出現(xiàn)躁動不安,查體不合作,腱反射亢進。
為明確診斷,下一步檢查最重要的是下列哪項()
A.腦電圖
B.眼底檢查
C.動脈血氣體分析
D.心理咨詢
E.胸片
男,60歲,慢性肺心病、心衰、呼吸衰竭患者,經(jīng)治療后出現(xiàn)躁動不安,查體不合作,腱反射亢進。
患者發(fā)生了下列哪項并發(fā)癥()
A.慢性肺心病并發(fā)肺性腦病
B.慢性肺心病并發(fā)酸堿失衡
C.慢性肺心病并發(fā)癔病
D.慢性肺心病并發(fā)癲癇
E.慢性肺心病并發(fā)精神分裂癥
男性,50歲,慢性呼吸衰竭,近來病情有加重,肺部啰音增多。
對該患者治療的根本措施是下列哪一項()
A.輔助呼吸
B.氣管切開
C.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑
D.控制感染
E.氧療
最新試題
該患者經(jīng)抗炎、通暢氣道、降血糖、糾酸等綜合治療后,咳喘明顯減輕,肺部音明顯減少,10天后血氣恢復(fù)至pH7.38,PaO270mmHg,PaCO248mmHg,但病人仍發(fā)熱,你考慮應(yīng)首先進行哪項檢查()。
為排除或確診急性左心衰竭,最有意義的檢查為()。
該患者是否應(yīng)用機械通氣治療有下列不同觀點,你認為哪一種是正確的()。
男性,42歲。因車禍致肝脾破裂和右股骨骨折,急診手術(shù)搶救。手術(shù)后12h逐漸出現(xiàn)呼吸困難,臨床擬診急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。下列檢查項目哪項沒有意義()
以下處理不正確的是()。
該患者吸氧時氧濃度應(yīng)控制在()。
該患者下列哪項檢查對診斷最重要()。
呼吸衰竭時發(fā)生二氧化碳潴留的主要機制是由于()。
診斷是()。
男性,26歲。因車禍股骨骨折和胸部挫傷入院,經(jīng)外科處理病情趨于穩(wěn)定,但氣急和紫紺漸漸加重,PaO2降至6kPa(45mmHg)。診斷急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。其低氧血癥的產(chǎn)生是由于()。