男,25歲,車(chē)禍致頭部外傷、肋骨骨折,經(jīng)治療后稍好轉(zhuǎn)。2天前突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫,經(jīng)給氧后效果欠佳。查體:唇發(fā)紺,呼吸40次/分,雙肺滿布濕性啰音。胸部X線照片:兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。
患者經(jīng)給氧后病情無(wú)改善,且發(fā)紺加重,呼吸頻率加快。血?dú)夥治觯篜aO5.33kPa(40mmHg),PaCO4kPa(30mmHg),患者出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥()
A.心力衰竭
B.肺水腫
C.支氣管肺炎
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.氣胸
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男,25歲,車(chē)禍致頭部外傷、肋骨骨折,經(jīng)治療后稍好轉(zhuǎn)。2天前突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫,經(jīng)給氧后效果欠佳。查體:唇發(fā)紺,呼吸40次/分,雙肺滿布濕性啰音。胸部X線照片:兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。
為明確診斷,下一步應(yīng)作的檢查是下列哪一項(xiàng)()
A.血常規(guī)
B.血?dú)夥治?br />
C.頭部CT
D.心電圖
E.痰培養(yǎng)
女性化學(xué)藥物中毒病人,出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺。查體:呼吸38次/分,雙肺呼吸音粗,未聞干、濕性啰音。血?dú)夥治觯篜aO6kPa(45mmHg)。PaCO4.67kPa(35mmHg)。
發(fā)生上述情況的主要原因是下列哪一項(xiàng)()
A.直接或間接抑制呼吸中樞
B.氣體在肺內(nèi)分布不勻
C.肺擴(kuò)張受限
D.通氣不足
E.通氣/血流比例失調(diào)
女性化學(xué)藥物中毒病人,出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺。查體:呼吸38次/分,雙肺呼吸音粗,未聞干、濕性啰音。血?dú)夥治觯篜aO6kPa(45mmHg)。PaCO4.67kPa(35mmHg)。
該病人現(xiàn)場(chǎng)搶救中,下列哪項(xiàng)不正確()
A.靜脈輸液維持循環(huán)功能
B.保持呼吸道通暢
C.持續(xù)低流量給氧
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.注意維持酸堿平衡
女性化學(xué)藥物中毒病人,出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺。查體:呼吸38次/分,雙肺呼吸音粗,未聞干、濕性啰音。血?dú)夥治觯篜aO6kPa(45mmHg)。PaCO4.67kPa(35mmHg)。
該病人出現(xiàn)了下列哪種情況()
A.急性左心功能不全
B.急性右心功能不全
C.急性肺部感染
D.自發(fā)性氣胸
E.急性呼吸衰竭
男,60歲,慢性肺心病、心衰、呼吸衰竭患者,經(jīng)治療后出現(xiàn)躁動(dòng)不安,查體不合作,腱反射亢進(jìn)。
治療中除控制感染、改善通氣外,在嚴(yán)密觀察下還可使用()
A.非哪根
B.氯丙嗪
C.魯米哪
D.苯巴比妥
E.水合氯醛
男,60歲,慢性肺心病、心衰、呼吸衰竭患者,經(jīng)治療后出現(xiàn)躁動(dòng)不安,查體不合作,腱反射亢進(jìn)。
為明確診斷,下一步檢查最重要的是下列哪項(xiàng)()
A.腦電圖
B.眼底檢查
C.動(dòng)脈血?dú)怏w分析
D.心理咨詢
E.胸片
男,60歲,慢性肺心病、心衰、呼吸衰竭患者,經(jīng)治療后出現(xiàn)躁動(dòng)不安,查體不合作,腱反射亢進(jìn)。
患者發(fā)生了下列哪項(xiàng)并發(fā)癥()
A.慢性肺心病并發(fā)肺性腦病
B.慢性肺心病并發(fā)酸堿失衡
C.慢性肺心病并發(fā)癔病
D.慢性肺心病并發(fā)癲癇
E.慢性肺心病并發(fā)精神分裂癥
男性,50歲,慢性呼吸衰竭,近來(lái)病情有加重,肺部啰音增多。
對(duì)該患者治療的根本措施是下列哪一項(xiàng)()
A.輔助呼吸
B.氣管切開(kāi)
C.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑
D.控制感染
E.氧療
男性,50歲,慢性呼吸衰竭,近來(lái)病情有加重,肺部啰音增多。
對(duì)該病人的治療中哪一項(xiàng)應(yīng)該慎重()
A.控制感染
B.補(bǔ)充碳酸氫鈉
C.改善通氣
D.氧療
E.鎮(zhèn)咳祛痰
最新試題
男性,58歲,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清晰,血?dú)夥治觯篜aO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后神志不清,血?dú)夥治觯篜aO270mmHg,PaCO280mmHg。該患者病情惡化的原因最可能的是()。
男性,42歲。因車(chē)禍致肝脾破裂和右股骨骨折,急診手術(shù)搶救。手術(shù)后12h逐漸出現(xiàn)呼吸困難,臨床擬診急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。下列檢查項(xiàng)目哪項(xiàng)沒(méi)有意義()
神志障礙最可能的原因是()。
男性,60歲,既往有慢性支氣管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重,查體:神志模糊,兩肺哮鳴音;心率120次/分,血?dú)夥治觯簆H7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治療措施正確的是()。
為明確診斷應(yīng)盡快進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查()。
如果應(yīng)用PEEP,為減少對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的不利影響和其他可能并發(fā)癥,下列除哪一項(xiàng)外都是重要的()。
支性,65歲,反復(fù)咳嗽20余年,近1個(gè)月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體:發(fā)紺,兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。2天后神志不清,手足搐搦。血?dú)夥治觯簆H7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCO3-44mmol/L;K+2.8mmol/L,Na130mmol/L,Cl68mmol/L。應(yīng)診斷為()。
男性,26歲。因車(chē)禍股骨骨折和胸部挫傷入院,經(jīng)外科處理病情趨于穩(wěn)定,但氣急和紫紺漸漸加重,PaO2降至6kPa(45mmHg)。診斷急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。其低氧血癥的產(chǎn)生是由于()。
該患者搶救中需特別注意的是()。
為排除或確診急性左心衰竭,最有意義的檢查為()。