老年患者,2年前診斷肺心病,1周來(lái)咳嗽、咳痰、喘息加重,雙下肢水腫,體檢:肺內(nèi)多量濕性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高,血?dú)夥治觯簆H7.335,PaO50mmHg,PaCO78mmHg,HCO34mmol/L。
根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果,患者應(yīng)屬于下列哪種酸堿平衡失調(diào)()
A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
C.呼性酸中毒代償
D.呼性酸中毒失代償
E.代謝性堿中毒
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老年患者,2年前診斷肺心病,1周來(lái)咳嗽、咳痰、喘息加重,雙下肢水腫,體檢:肺內(nèi)多量濕性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高,血?dú)夥治觯簆H7.335,PaO50mmHg,PaCO78mmHg,HCO34mmol/L。
關(guān)于該患者的治療,下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)()
A.控制感染
B.保持呼吸道通暢
C.氨溴索祛痰
D.持續(xù)低流量吸氧
E.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒
老年患者,2年前診斷肺心病,1周來(lái)咳嗽、咳痰、喘息加重,雙下肢水腫,體檢:肺內(nèi)多量濕性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高,血?dú)夥治觯簆H7.335,PaO50mmHg,PaCO78mmHg,HCO34mmol/L。
該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥()
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
男性,70歲,間斷咳嗽、咳痰、喘息26年,活動(dòng)后氣短7年,3天前受涼后咳痰、氣喘加重,咳黃痰,夜間不能平臥,伴尿少,雙下肢水腫。查體:口唇發(fā)紺、呼吸急促,桶狀胸,雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音,心率124次/分,律不齊,肝肋下3cm,輕度壓痛,雙下肢凹陷性水腫。白細(xì)胞13.1×10/L,中性粒細(xì)胞占82%。
以下治療中措施最重要的是()
A.止咳祛痰平喘
B.強(qiáng)心劑改善心功能
C.控制肺部感染
D.利尿劑減輕心臟負(fù)荷
E.血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷
男性,70歲,間斷咳嗽、咳痰、喘息26年,活動(dòng)后氣短7年,3天前受涼后咳痰、氣喘加重,咳黃痰,夜間不能平臥,伴尿少,雙下肢水腫。查體:口唇發(fā)紺、呼吸急促,桶狀胸,雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音,心率124次/分,律不齊,肝肋下3cm,輕度壓痛,雙下肢凹陷性水腫。白細(xì)胞13.1×10/L,中性粒細(xì)胞占82%。
若患者出現(xiàn)夜間呼吸困難應(yīng)首先考慮()
A.肺源性心臟病心功能不全
B.風(fēng)濕性心臟病全心功能不全
C.冠心病左心功能不全
D.胸腔積液
E.氣流阻塞加重
男性,70歲,間斷咳嗽、咳痰、喘息26年,活動(dòng)后氣短7年,3天前受涼后咳痰、氣喘加重,咳黃痰,夜間不能平臥,伴尿少,雙下肢水腫。查體:口唇發(fā)紺、呼吸急促,桶狀胸,雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音,心率124次/分,律不齊,肝肋下3cm,輕度壓痛,雙下肢凹陷性水腫。白細(xì)胞13.1×10/L,中性粒細(xì)胞占82%。
以下檢查結(jié)果可能與診斷不符的是()
A.血?dú)夥治鯬aO為46mmHg
B.X線檢查心胸比例<O.5
C.X線檢查示右下肺動(dòng)脈干為19mm
D.心電圖示房顫
E.肺功能示通氣功能正常
最新試題
臨床上如何預(yù)防肺栓塞?
慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期使用利尿劑應(yīng)掌握的原則是()
慢性肺心病死亡的首要原因是心力衰竭。
以下哪種患者不宜采用溶栓治療()
肺源性心臟病導(dǎo)致心衰的主要機(jī)制肺動(dòng)脈高壓超過(guò)右心負(fù)荷。
何謂肺血栓栓塞癥?發(fā)生肺血栓栓塞癥的危險(xiǎn)因素是什么?危險(xiǎn)因素分幾類?
慢性肺源性心臟病的主要超聲心動(dòng)圖改變有__________、__________、__________、__________和__________。
肺血栓栓塞癥典型癥狀是胸痛、呼吸困難和咯血。
導(dǎo)致慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的病因是慢性阻塞性肺疾病。
下面哪項(xiàng)不是肺動(dòng)脈栓塞典型心電圖的改變()。