單項(xiàng)選擇題

男性,70歲,間斷咳嗽、咳痰、喘息26年,活動(dòng)后氣短7年,3天前受涼后咳痰、氣喘加重,咳黃痰,夜間不能平臥,伴尿少,雙下肢水腫。查體:口唇發(fā)紺、呼吸急促,桶狀胸,雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音,心率124次/分,律不齊,肝肋下3cm,輕度壓痛,雙下肢凹陷性水腫。白細(xì)胞13.1×10/L,中性粒細(xì)胞占82%。

若患者出現(xiàn)夜間呼吸困難應(yīng)首先考慮()

A.肺源性心臟病心功能不全
B.風(fēng)濕性心臟病全心功能不全
C.冠心病左心功能不全
D.胸腔積液
E.氣流阻塞加重


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5.單項(xiàng)選擇題

患者男性,60歲,右下肢水腫4年,1天前出現(xiàn)呼吸困難,并進(jìn)行性加重,血?dú)夥治鍪?未吸氧)pH7.46,PaO56mmHg。PaCO28mmHg。

肺栓塞時(shí)ECG可有哪些改變()

A.電軸右偏
B.順鐘向轉(zhuǎn)位
C.右束支傳導(dǎo)阻滯
D.ST-T弓背向上抬高
E.以上全可出現(xiàn)

8.單項(xiàng)選擇題

男性,68歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動(dòng)后氣短15年,右下肢水腫3年而多次入院。此次因上感后呼吸困難加重,神志恍惚,查血?dú)夥治?未吸氧時(shí))pH7.30,PaCO89mmHg,PaO50mmHg。

呼吸衰竭患者機(jī)械通氣治療,下列描述錯(cuò)誤的是()

A.血?dú)夥治鲈趧偵蠙C(jī)時(shí)每4小時(shí)1次,以后每日2次
B.血?dú)饩S持在PaO2 80mmHg,PaCO2 40mmHg
C.血?dú)饩S持在PaO和PaCO2 60mmHg左右
D.呼吸性酸中毒,注意改善通氣
E.若出現(xiàn)代謝性堿中毒,可補(bǔ)鉀和精氨酸治療