男,33歲,低熱半月余,痰中帶血6天,3年前患過(guò)胸膜炎;X線胸片左肺尖密度不均陰影;ESR30mm/h,WBC8.0×10/L。
需了解下列哪項(xiàng)病史,有助于制定正確治療方案()
A.胸膜炎治療用藥情況
B.此次病后診斷經(jīng)過(guò)
C.此前健康體檢狀況
D.青霉素過(guò)敏史
E.家庭有無(wú)類似病人
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男,33歲,低熱半月余,痰中帶血6天,3年前患過(guò)胸膜炎;X線胸片左肺尖密度不均陰影;ESR30mm/h,WBC8.0×10/L。
為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最為重要()
A.PPD試驗(yàn)
B.痰檢抗酸桿菌
C.痰找癌細(xì)胞
D.痰細(xì)菌培養(yǎng)
E.胸部CT
男性,60歲,6年前因痰結(jié)核菌陽(yáng)性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核,當(dāng)時(shí)予以HRE治療4個(gè)月,因病情好轉(zhuǎn)而自動(dòng)停藥。3個(gè)月后低熱、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治療,癥狀改善。此后不規(guī)則應(yīng)用過(guò)HRES等藥物治療,癥狀時(shí)好,時(shí)壞。半年前、咯血1次再次采用上述方案治療,體溫升高,肺部病變?cè)龆?,出現(xiàn)多個(gè)空洞,兩肺門上提。
該病例出現(xiàn)第一次病變惡化時(shí),應(yīng)做的治療是()
A.按復(fù)治病例原則治療,療程8個(gè)月
B.采用二線抗結(jié)核藥物治療
C.化療加用激素治療
D.止血,抗感染治療
E.仍繼續(xù)原方案治療
男性,60歲,6年前因痰結(jié)核菌陽(yáng)性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核,當(dāng)時(shí)予以HRE治療4個(gè)月,因病情好轉(zhuǎn)而自動(dòng)停藥。3個(gè)月后低熱、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治療,癥狀改善。此后不規(guī)則應(yīng)用過(guò)HRES等藥物治療,癥狀時(shí)好,時(shí)壞。半年前、咯血1次再次采用上述方案治療,體溫升高,肺部病變?cè)龆啵霈F(xiàn)多個(gè)空洞,兩肺門上提。
末次病變惡化,應(yīng)采取哪些措施()
A.?dāng)zX線胸片,根據(jù)病變影像進(jìn)行治療
B.聯(lián)合異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,鏈霉素再次系統(tǒng)化療
C.送檢痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn),待結(jié)果回報(bào)后酌情處理
D.送末梢血常規(guī)檢查,根據(jù)結(jié)果進(jìn)行治療
E.送檢痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn),同時(shí)采用估計(jì)敏感的藥4~5種組成的新方案予以治療,及其他輔助治療
男性,60歲,6年前因痰結(jié)核菌陽(yáng)性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核,當(dāng)時(shí)予以HRE治療4個(gè)月,因病情好轉(zhuǎn)而自動(dòng)停藥。3個(gè)月后低熱、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治療,癥狀改善。此后不規(guī)則應(yīng)用過(guò)HRES等藥物治療,癥狀時(shí)好,時(shí)壞。半年前、咯血1次再次采用上述方案治療,體溫升高,肺部病變?cè)龆?,出現(xiàn)多個(gè)空洞,兩肺門上提。
此病例治療過(guò)程中存在的最大問(wèn)題為()
A.初次治療未采用含吡嗪酰胺方案
B.初次治療時(shí)療程不足
C.第一次惡化時(shí)治療不徹底
D.初次治療時(shí)聯(lián)合的藥物種類和療程均不足
E.用藥不規(guī)則
男性,42歲,確診肺結(jié)核并行抗結(jié)核治療5個(gè)月,采用異煙肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇方案,近日出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,強(qiáng)直,活動(dòng)受限。
應(yīng)采取的治療方法是()
A.停服吡嗪酰胺,加用抑制尿酸合成或促進(jìn)尿酸排泄的藥物
B.停服乙胺丁醇,加用利尿藥
C.停用異煙肼,加用維生素B
D.停用全部藥物,加用抗過(guò)敏治療
E.停用異煙肼,利福平,加用解熱鎮(zhèn)痛藥
男性,42歲,確診肺結(jié)核并行抗結(jié)核治療5個(gè)月,采用異煙肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇方案,近日出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,強(qiáng)直,活動(dòng)受限。
出現(xiàn)上述不良反應(yīng)的原因是()
A.吡嗪酰胺所致的痛風(fēng)樣關(guān)節(jié)炎
B.乙胺丁醇代謝障礙
C.異煙肼的不良反應(yīng)
D.利福平干擾RNA合成反應(yīng)
E.未加用利尿劑
女性,16歲,乏力,盜汗,咳嗽,間斷咯血20天胸片示右肺尖后段斑片狀陰影,診斷為肺結(jié)核,其母親患肺結(jié)核多年未愈。
經(jīng)正確合理化療、如病情仍不能控制并出現(xiàn)惡化其最應(yīng)考慮的原因是()
A.出現(xiàn)耐藥、耐多藥,或非結(jié)核分枝桿菌感染
B.因未接種卡介苗
C.因未提高藥物劑量
D.未住院治療
E.未加用激素治療
女性,16歲,乏力,盜汗,咳嗽,間斷咯血20天胸片示右肺尖后段斑片狀陰影,診斷為肺結(jié)核,其母親患肺結(jié)核多年未愈。
最需要做的處理是()
A.照X線胸片,胸部CT
B.痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)
C.給予含異煙肼,吡嗪酰胺,利福平為核心的化療方案治療
D.痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn),同時(shí)予以吡嗪酰胺,利福平,鏈霉素
E.等待藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果制訂方案給予治療
男性,30歲,因低熱,咳嗽,咳痰半年檢查后確診為肺結(jié)核,即行4個(gè)月異煙肼、鏈霉素,利福平治療而病情好轉(zhuǎn),5年來(lái)每于咯血時(shí)便采用異煙肼、鏈霉素或異煙肼、利福平,乙胺丁醇治療,近2個(gè)月來(lái)每日發(fā)熱,體溫38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X線提示兩肺病變?cè)龆?,出現(xiàn)空洞。
此病例應(yīng)采用何種措施進(jìn)行治療()
A.制定含2種敏感藥或從未用過(guò)的抗結(jié)核藥組成新方案正規(guī)治療,并依據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果及時(shí)調(diào)整用藥
B.外科會(huì)診,手術(shù)治療
C.化療加手術(shù)治療,DOTS管理
D.支氣管鏡抗結(jié)核藥物介入治療
E.繼續(xù)原方案加大藥物劑量治療
男性,30歲,因低熱,咳嗽,咳痰半年檢查后確診為肺結(jié)核,即行4個(gè)月異煙肼、鏈霉素,利福平治療而病情好轉(zhuǎn),5年來(lái)每于咯血時(shí)便采用異煙肼、鏈霉素或異煙肼、利福平,乙胺丁醇治療,近2個(gè)月來(lái)每日發(fā)熱,體溫38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X線提示兩肺病變?cè)龆啵霈F(xiàn)空洞。
針對(duì)當(dāng)前病情為進(jìn)一步治療,檢查首選()
A.支氣管鏡檢查
B.B型超聲波檢查
C.肝功能檢查
D.痰結(jié)核分枝桿菌涂片加末梢血常規(guī)
E.末梢血常規(guī),痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加耐藥試驗(yàn)
最新試題
該患者宜采取哪項(xiàng)治療()。
確診的主要手段是哪項(xiàng)()。
可能的診斷是()。
下列檢查哪項(xiàng)對(duì)診斷最有意義()。
經(jīng)過(guò)上述處理,患者呼吸困難不能緩解,下一步最為合理的處置是()。
下列哪條對(duì)于否定結(jié)核病最有價(jià)值()。
可引起視力減退,視野縮小的藥物是()。
僅對(duì)細(xì)胞外結(jié)核菌有殺菌作用的藥物是()。
搶救大咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是()。
對(duì)該患者PPD試驗(yàn)結(jié)果的解釋哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。