單項(xiàng)選擇題

男性，60歲，6年前因痰結(jié)核菌陽(yáng)性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核，當(dāng)時(shí)予以HRE治療4個(gè)月，因病情好轉(zhuǎn)而自動(dòng)停藥。3個(gè)月后低熱、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治療，癥狀改善。此后不規(guī)則應(yīng)用過(guò)HRES等藥物治療，癥狀時(shí)好，時(shí)壞。半年前、咯血1次再次采用上述方案治療，體溫升高，肺部病變?cè)龆?，出現(xiàn)多個(gè)空洞，兩肺門(mén)上提。

此病例治療過(guò)程中存在的最大問(wèn)題為()

A．初次治療未采用含吡嗪酰胺方案
B．初次治療時(shí)療程不足
C．第一次惡化時(shí)治療不徹底
D．初次治療時(shí)聯(lián)合的藥物種類和療程均不足
E．用藥不規(guī)則


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1.單項(xiàng)選擇題

男性，42歲，確診肺結(jié)核并行抗結(jié)核治療5個(gè)月，采用異煙肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇方案，近日出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，強(qiáng)直，活動(dòng)受限。

應(yīng)采取的治療方法是()

A．停服吡嗪酰胺，加用抑制尿酸合成或促進(jìn)尿酸排泄的藥物
B．停服乙胺丁醇，加用利尿藥
C．停用異煙肼，加用維生素B
D．停用全部藥物，加用抗過(guò)敏治療
E．停用異煙肼，利福平，加用解熱鎮(zhèn)痛藥

2.單項(xiàng)選擇題

男性，42歲，確診肺結(jié)核并行抗結(jié)核治療5個(gè)月，采用異煙肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇方案，近日出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，強(qiáng)直，活動(dòng)受限。

出現(xiàn)上述不良反應(yīng)的原因是()

A．吡嗪酰胺所致的痛風(fēng)樣關(guān)節(jié)炎
B．乙胺丁醇代謝障礙
C．異煙肼的不良反應(yīng)
D．利福平干擾RNA合成反應(yīng)
E．未加用利尿劑

3.單項(xiàng)選擇題

女性，16歲，乏力，盜汗，咳嗽，間斷咯血20天胸片示右肺尖后段斑片狀陰影，診斷為肺結(jié)核，其母親患肺結(jié)核多年未愈。

經(jīng)正確合理化療、如病情仍不能控制并出現(xiàn)惡化其最應(yīng)考慮的原因是()

A．出現(xiàn)耐藥、耐多藥，或非結(jié)核分枝桿菌感染
B．因未接種卡介苗
C．因未提高藥物劑量
D．未住院治療
E．未加用激素治療

4.單項(xiàng)選擇題

女性，16歲，乏力，盜汗，咳嗽，間斷咯血20天胸片示右肺尖后段斑片狀陰影，診斷為肺結(jié)核，其母親患肺結(jié)核多年未愈。

最需要做的處理是()

A．照X線胸片，胸部CT
B．痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)
C．給予含異煙肼，吡嗪酰胺，利福平為核心的化療方案治療
D．痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)，同時(shí)予以吡嗪酰胺，利福平，鏈霉素
E．等待藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果制訂方案給予治療

5.單項(xiàng)選擇題

男性，30歲，因低熱，咳嗽，咳痰半年檢查后確診為肺結(jié)核，即行4個(gè)月異煙肼、鏈霉素，利福平治療而病情好轉(zhuǎn)，5年來(lái)每于咯血時(shí)便采用異煙肼、鏈霉素或異煙肼、利福平，乙胺丁醇治療，近2個(gè)月來(lái)每日發(fā)熱，體溫38.5℃左右，咳嗽，咳痰增多，X線提示兩肺病變?cè)龆?，出現(xiàn)空洞。

此病例應(yīng)采用何種措施進(jìn)行治療()

A．制定含2種敏感藥或從未用過(guò)的抗結(jié)核藥組成新方案正規(guī)治療，并依據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果及時(shí)調(diào)整用藥
B．外科會(huì)診，手術(shù)治療
C．化療加手術(shù)治療，DOTS管理
D．支氣管鏡抗結(jié)核藥物介入治療
E．繼續(xù)原方案加大藥物劑量治療