單項(xiàng)選擇題

男性，60歲，6年前因痰結(jié)核菌陽(yáng)性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核，當(dāng)時(shí)予以HRE治療4個(gè)月，因病情好轉(zhuǎn)而自動(dòng)停藥。3個(gè)月后低熱、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治療，癥狀改善。此后不規(guī)則應(yīng)用過(guò)HRES等藥物治療，癥狀時(shí)好，時(shí)壞。半年前、咯血1次再次采用上述方案治療，體溫升高，肺部病變?cè)龆?，出現(xiàn)多個(gè)空洞，兩肺門(mén)上提。

該病例出現(xiàn)第一次病變惡化時(shí)，應(yīng)做的治療是()

A．按復(fù)治病例原則治療，療程8個(gè)月
B．采用二線(xiàn)抗結(jié)核藥物治療
C．化療加用激素治療
D．止血，抗感染治療
E．仍繼續(xù)原方案治療


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1.單項(xiàng)選擇題

男性，60歲，6年前因痰結(jié)核菌陽(yáng)性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核，當(dāng)時(shí)予以HRE治療4個(gè)月，因病情好轉(zhuǎn)而自動(dòng)停藥。3個(gè)月后低熱、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治療，癥狀改善。此后不規(guī)則應(yīng)用過(guò)HRES等藥物治療，癥狀時(shí)好，時(shí)壞。半年前、咯血1次再次采用上述方案治療，體溫升高，肺部病變?cè)龆?，出現(xiàn)多個(gè)空洞，兩肺門(mén)上提。

末次病變惡化，應(yīng)采取哪些措施()

A．?dāng)zX線(xiàn)胸片，根據(jù)病變影像進(jìn)行治療
B．聯(lián)合異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，鏈霉素再次系統(tǒng)化療
C．送檢痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)，待結(jié)果回報(bào)后酌情處理
D．送末梢血常規(guī)檢查，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行治療
E．送檢痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)，同時(shí)采用估計(jì)敏感的藥4～5種組成的新方案予以治療，及其他輔助治療

3.單項(xiàng)選擇題

男性，42歲，確診肺結(jié)核并行抗結(jié)核治療5個(gè)月，采用異煙肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇方案，近日出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，強(qiáng)直，活動(dòng)受限。

應(yīng)采取的治療方法是()

A．停服吡嗪酰胺，加用抑制尿酸合成或促進(jìn)尿酸排泄的藥物
B．停服乙胺丁醇，加用利尿藥
C．停用異煙肼，加用維生素B
D．停用全部藥物，加用抗過(guò)敏治療
E．停用異煙肼，利福平，加用解熱鎮(zhèn)痛藥

4.單項(xiàng)選擇題

男性，42歲，確診肺結(jié)核并行抗結(jié)核治療5個(gè)月，采用異煙肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇方案，近日出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，強(qiáng)直，活動(dòng)受限。

出現(xiàn)上述不良反應(yīng)的原因是()

A．吡嗪酰胺所致的痛風(fēng)樣關(guān)節(jié)炎
B．乙胺丁醇代謝障礙
C．異煙肼的不良反應(yīng)
D．利福平干擾RNA合成反應(yīng)
E．未加用利尿劑