56歲男性患者,勞累后心慌氣促10余年,近來自覺癥狀加重。臨床聽診,心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音,行胸部X檢查,如圖所示,你認(rèn)為下列描述正確的是()
A.后前位示雙側(cè)肺血增多,肺動(dòng)脈段隆起,左心緣出現(xiàn)第3弓
B.右前斜位示左心房增大,心后上緣后突壓迫沖鋇食管
C.左前斜位示心影向后下方突出
D.考慮三尖瓣狹窄
E.考慮二尖瓣狹窄
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47歲女性患者,診斷風(fēng)濕性二尖瓣狹窄3年余,近來呼吸困難,咳泡沫痰,拍胸部正位片如圖所示,下列關(guān)于肺部描述和結(jié)論正確的是()
A.雙側(cè)肺紋理增強(qiáng)
B.雙側(cè)上下肺靜脈比例倒置
C.肺門影模糊
D.肺野透亮度減低
E.考慮肺淤血
A、二尖瓣中度狹窄時(shí),瓣口面積在1.5cm以上
B、二尖瓣重度狹窄時(shí),瓣口面積在1.Ocm以下
C、主動(dòng)脈瓣重度狹窄時(shí),平均跨瓣壓差>50mmHg
D、主動(dòng)脈瓣重度狹窄時(shí),最大跨瓣壓差<70mmHg
E、二尖瓣狹窄但前葉彈性尚好時(shí),第一心音可亢進(jìn)
最新試題
本病例可診斷為()
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
該病人最可能的病因是()
最佳治療方案為()(提示:心電圖:二度房室傳導(dǎo)阻滯,下壁導(dǎo)聯(lián)和V3R、V4R出現(xiàn)病理性Q波,ST段弓背上抬;心肌酶譜、肌鈣蛋白明顯升高;UCG:左心室下壁搏動(dòng)減弱,肺動(dòng)脈收縮壓38mmHg,三尖瓣重度反流。)
為明確診斷應(yīng)考慮的進(jìn)一步檢查()(提示:患者檢查結(jié)果:心電圖見左心室肥厚勞損,血常規(guī)示Hb92g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高。胸部X線檢查示左心室、左心房增大,有肺淤血征,超聲心動(dòng)圖示舒張期主動(dòng)脈瓣葉彼此分離且間距超過1mm,舒張期可見左心室流出道出現(xiàn)反流束,左心室明顯擴(kuò)張,LVEF41%。)
下列處理措施合理的是()(提示:右冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建后7d,除雙下肢輕度水腫外無其他不適,胸骨左下緣收縮期雜音與術(shù)前無明顯變化,UCG仍提示三尖瓣重度反流,右心室輕度擴(kuò)大。)
關(guān)于進(jìn)一步的處理措施正確的描述有()(提示:患者入院后胸痛不能緩解,血壓降至85/55mmHg,心尖區(qū)雜音明顯增強(qiáng),超聲心動(dòng)圖顯示二尖瓣重度反流。)
此患者首先應(yīng)考慮的診斷是()
下列處理不正確的是()
心尖區(qū)雜音最有可能的原因?yàn)椋ǎㄌ崾荆夯颊咝碾妶D提示V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背型抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低。)