單項選擇題男,25歲,活動后心悸、氣促4年,偶感心前區(qū)疼痛。查體;血壓18.6/5.3kPa(140/40mmHg),心界向左下擴大,胸骨左緣第3肋間聞舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷為()
A.冠心病心絞痛
B.動脈導(dǎo)管未閉
C.風(fēng)心病,主動脈瓣關(guān)閉不全
D.心肌炎
E.肥厚梗阻性心肌病
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1.單項選擇題女,25歲,診斷為風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄。檢查發(fā)現(xiàn)左房擴大,伴肺靜脈壓及肺毛細血管壓相繼升高。這種情況屬于下列哪一項()
A.左房代償期
B.右心受累期
C.左房失代償期
D.右室代償期
E.左室代償期
2.單項選擇題二尖瓣狹窄患者,痰中帶血絲可能是()
A.支氣管靜脈曲張破裂
B.急性肺水腫
C.支氣管內(nèi)膜毛細血管破裂
D.氣管內(nèi)膜毛細血管破裂
E.肺梗塞
3.單項選擇題女,32歲,有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史,因活動后心悸、突發(fā)呼吸困難及咳粉紅色泡沫痰入院。查體:心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,雙肺布滿水泡音。ECG示心動過速,二尖瓣型P波。最可能的診斷是()
A.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,左房代償期
B.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,左房失代償期
C.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,右心衰竭期
D.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,全心衰竭期
E.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,左心衰竭期
4.單項選擇題風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病患者,心尖部有舒張期隆隆樣雜音。以下哪一種體征對聯(lián)合瓣膜病的診斷最有意義()
A.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音
B.胸骨下端Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音
C.心尖部舒張期震顫
D.胸骨左緣第3肋間舒張期吹風(fēng)樣雜音
E.P亢進
5.單項選擇題
男,77歲,8年來心悸、氣短,活動時胸痛、頭暈,2天來咽痛、低熱。查體血壓170/60mmHg,心界向左下擴大,主動脈瓣區(qū)聞及雙期雜音,心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音,雙肺底聞及少許濕啰音。
鑒別瓣膜病變原因應(yīng)作()
A.胸片
B.心電圖
C.血培養(yǎng)
D.心導(dǎo)管檢查
E.特異性梅毒血清試驗
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