女,50歲。腹痛、腹脹5天,伴嘔吐1天。腹痛、腹脹逐漸加重,嘔吐物為隔夜酸酵食物,無(wú)嘔血,未排大便,未排氣,小便量減少。既往十二指腸球部潰瘍病史多年,近2 個(gè)月來(lái)進(jìn)食后上腹脹滿(mǎn)感。查體 :T37.2℃,P80 次/分。消瘦,皮膚黏膜干燥。上腹膨隆,可見(jiàn)胃型,有振水音無(wú)肌緊張、反跳痛。
有關(guān)胃食管反流病發(fā)病機(jī)制的論述,不正確的是()A.胃酸分泌過(guò)多
B.抗酸反流屏障結(jié)構(gòu)與功能異常
C.胃酸、胃蛋白酶等對(duì)食管黏膜的損害
D.食管黏膜屏障功能降低
E.食管酸清除作用降低
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女,50歲。腹痛、腹脹5天,伴嘔吐1天。腹痛、腹脹逐漸加重,嘔吐物為隔夜酸酵食物,無(wú)嘔血,未排大便,未排氣,小便量減少。既往十二指腸球部潰瘍病史多年,近2 個(gè)月來(lái)進(jìn)食后上腹脹滿(mǎn)感。查體 :T37.2℃,P80 次/分。消瘦,皮膚黏膜干燥。上腹膨隆,可見(jiàn)胃型,有振水音無(wú)肌緊張、反跳痛。
除抗酸、解痙外,首選的治療方案是()A.急診行選擇性迷走神經(jīng)切除+幽門(mén)成形術(shù)
B.急診行胃大部切除術(shù)
C.胃腸減壓,溫鹽水洗胃
D.促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物治療
E.腸外營(yíng)養(yǎng)支持
女,66歲。右上腹疼痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)5天,糖尿病病史20年,膽石癥膽囊切除術(shù)后2年。查體:鞏膜黃染,心肺未見(jiàn)異常,肝肋下2cm,壓痛(+),肝區(qū)叩擊痛(+)。血常規(guī):WBC 15×109/L,N 0.85。
該患者目前最重要的治療是()A.手術(shù)
B.應(yīng)用廣譜抗生素
C.應(yīng)用保肝藥物
D.抗真菌
E.抗結(jié)核
女,66歲。右上腹疼痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)5天,糖尿病病史20年,膽石癥膽囊切除術(shù)后2年。查體:鞏膜黃染,心肺未見(jiàn)異常,肝肋下2cm,壓痛(+),肝區(qū)叩擊痛(+)。血常規(guī):WBC 15×109/L,N 0.85。
為明確診斷,首選的檢查應(yīng)是 ()A.肝臟穿刺
B.腹部X線平片
C.腹部B超
D.靜脈膽系造影
E.腹部膽系造影
男,30歲。間斷性黏液膿血便4年,大便多為糊狀,1~3次/日,偶有腹痛和里急后重,便后腹痛緩解。自服抗生素?zé)o效。查體:T36.6℃ , P78次/分。血常規(guī)未見(jiàn)異常。
患者應(yīng)首選的治療措施是()A.潑尼松
B.硫唑嘌呤
C.甲硝唑
D.柳氮磺吡啶
E.急癥手術(shù)
男,30歲。間斷性黏液膿血便4年,大便多為糊狀,1~3次/日,偶有腹痛和里急后重,便后腹痛緩解。自服抗生素?zé)o效。查體:T36.6℃ , P78次/分。血常規(guī)未見(jiàn)異常。
患者結(jié)腸鏡檢查最可能見(jiàn)到的改變是()A.多發(fā)性淺潰瘍
B.黏膜鵝卵石樣改變
C.病變呈節(jié)段性分布
D.縱行或裂隙潰瘍
E.腸管呈鉛管狀
最新試題
不屬于闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥的是()
患兒水腫加劇,端坐呼吸,頸靜脈怒張,咳粉紅色泡沫痰,兩肺滿(mǎn)布濕啰音。以下哪項(xiàng)不是出現(xiàn)此種情況的機(jī)制()
肝硬化門(mén)脈高壓患者并發(fā)上消化道大出血的手術(shù)治療,正確的是()
本例治療應(yīng)首選()
男性,25歲。診斷為支氣管肺癌,病檢報(bào)告提示:癌細(xì)胞呈梭形或淋巴細(xì)胞樣,胞質(zhì)少,裸核,深染,故考慮病理類(lèi)型為()
對(duì)判斷預(yù)后最有意義的檢查是哪項(xiàng)()
針對(duì)患者的最佳治療措施是()
男性,42歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5℃,并出現(xiàn)乏力、食欲減退等表現(xiàn),查體:主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)聞及舒張期吹風(fēng)樣遞減型雜音,指和趾甲下線狀出血,指和趾墊出現(xiàn)豌豆大的紅或紫色痛性結(jié)節(jié)。超聲心動(dòng)圖檢查可見(jiàn)心臟內(nèi)贅生物。血培養(yǎng)結(jié)果暫未出。該患者最可能的診斷是()
男性,32歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)呼吸困難,查體:端坐呼吸,心臟濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)減弱,心音低而遙遠(yuǎn),Ewart征陽(yáng)性。心電圖示:ST段抬高,QRS低電壓。超聲心動(dòng)圖:M型或二維超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)液性暗區(qū)?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
血清學(xué)檢查最可能升高的指標(biāo)是()