重癥醫(yī)學(醫(yī)學高級)章節(jié)練習(2020.04.24)

來源：考試資料網(wǎng)

1 患者男性，65歲。因急性心肌梗死合并心力衰竭1周入院。心電圖示：心率42次∕分，P波與QRS波無關，P波多于QRS波，QRS波0.14秒，以下治療方案中最佳的是（）。

2 患者男性，35歲，肝破裂，肝臟修補手術中發(fā)現(xiàn)失血約3000ml，輸濃縮紅細胞6U，血漿600ml，代血漿1500ml，晶體液3550ml，尿量約1100ml。手術完畢時未發(fā)現(xiàn)腹腔滲血，術后發(fā)現(xiàn)切口滲血，引流管引流量大，且顏色鮮紅。實驗室檢查示：Hb64g∕L，PLT25×10⁹∕L，PT16.7秒，TT9.5秒，F(xiàn)IB0.67g∕L，D－二聚體陰性，該患者術后出血最可能的原因是（）。

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3 關于ARDS病理生理改變，下列哪項是錯誤的

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4 對于行機械通氣的ARDS患者應注意以下哪些問題

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5 患者女性，31歲，因“發(fā)熱、進行性面色蒼白2個月，伴牙齦出血及血尿1周”入院。查體：重度貧血貌，心率110次／分，可觸及多處淺表淋巴結腫大，肝、脾中度腫大，有觸痛，口腔黏膜、四肢皮膚多處皮下出血及瘀斑。血常規(guī)：WBC2.7×10⁹／L，Hb55g／L，PLT52×10⁹／L。胸骨穿刺發(fā)現(xiàn)異常組織細胞和吞噬型網(wǎng)狀細胞27.5％。入院后不久，患者逐漸出現(xiàn)鞏膜黃染，皮膚黏膜出血和排肉眼血尿增多，注射部位滲血，按壓多時仍未止血，并訴頭痛、惡心。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡并DIC，治療中用肝素抗DIC治療，可用于監(jiān)測肝素用量的實驗是（）。

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6 急性右心衰竭最容易發(fā)生于（）。

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7 患者男性，50歲，4天前因“腦出血”入院，昏迷狀，其他生命體征穩(wěn)定，對其進行鼻飼，下列錯誤的是（）。

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8 關于氣管套囊的作用，錯誤的是（）。

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9 女，30歲，與人發(fā)生口角后服敵敵畏，昏迷2小時入院。查體：血壓8.0/5.3kPa(60/40mmHg)，昏迷，多汗，小便失禁，雙側瞳孔小如針尖，全身肌肉震顫，心率100次/分，律齊，雙肺底可聞濕性啰音。應用阿托品治療時下列哪項是錯誤的

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10 男83歲，早晨起床時突然憋氣，需端坐，1天前曾類似發(fā)作，3天來雙下肢浮腫右側為著。心電圖完全性右束支傳導阻滯，余無異常。胸片未見異常。FDP＞20mg/L，D-dimer＞1000μg/L。最可能診斷是

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