單項選擇題新的CLSI取消了多數(shù)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物對葡萄球菌的敏感性試驗，而用青霉素和苯唑西林藥敏結(jié)果預(yù)報其他β內(nèi)酰胺類藥物的敏感性，下列說法最正確的是（）。

A.如果對青霉素和苯唑西林都敏感，那么菌株對所有β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物都敏感
B.如果對青霉素耐藥，但對苯唑西林敏感，那么菌株對青霉素酶不穩(wěn)定的青霉素類（如氨芐西林、阿莫西林等）耐藥
C.如果對青霉素耐藥，但對苯唑西林敏感，那么菌株對青霉素酶穩(wěn)定的青霉素（如鄰氯西林、雙氯西林、氟氯西林等）、β-內(nèi)酰胺/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合藥、口服或靜脈頭孢菌素、碳青霉烯敏感
D.如果對青霉素和苯唑西林都耐藥，那么菌株對所有β-內(nèi)酰胺類（除頭孢洛林外）耐藥
E.上述說法都正確


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1.單項選擇題下列關(guān)于ESBL和AmpC兩種β-內(nèi)酰胺酶的比較，錯誤的是（）。

A.產(chǎn)ESBL菌株可能對III和IV代頭孢菌素及氨曲南耐藥，而AmpC對III代頭孢菌素耐藥，但是對IV代頭孢大部分敏感
B.產(chǎn)ESBL菌株對β-內(nèi)酰胺酶抑制劑部分敏感，但是產(chǎn)AmpC菌株對β-內(nèi)酰胺酶抑制劑不敏感
C.產(chǎn)ESBL菌株對一般對頭霉素（如頭孢西丁、頭孢米諾等）敏感，但是產(chǎn)AmpC菌株對頭霉素耐藥
D.產(chǎn)ESBL菌株一般對碳青霉烯類敏感，但是產(chǎn)AmpC菌株對碳青霉烯類耐藥
E.對于試驗確證產(chǎn)ESBL的菌株，如果實驗室沒有執(zhí)行新的頭孢菌素和氨曲南的解釋標(biāo)準(zhǔn)（CLSI2011），則試驗解釋應(yīng)報告所有的青霉素類、頭孢菌素類和氨曲南耐藥；如果實驗室已經(jīng)執(zhí)行新的頭孢菌素和氨曲南的解釋標(biāo)準(zhǔn)（CLSI2011），則對這些藥物的試驗解釋不需要從敏感（S）修訂為耐藥（R）

2.單項選擇題有些藥物體外試驗敏感，可能臨床治療無效，需要修訂體外試驗結(jié)果為耐藥，下列哪種說法是錯誤的？（）

A.對于沙門菌屬和志賀菌屬，第一和第二代頭孢菌素、頭霉素和氨基糖苷類抗菌藥物不能報告為敏感
B.對于苯唑西林耐藥的葡萄球菌，青霉素類（如阿莫西林）、頭孢菌素類（除頭孢洛林外）、頭霉素類、碳青霉烯類（如亞胺培南）都必須修正為耐藥
C.對于苯唑西林耐藥的葡萄球菌，β-內(nèi)酰胺/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合物可以報告為敏感，因為酶抑制劑可以抑制MRSA
D.對于腸球菌，頭孢菌素類、克林霉素和復(fù)方新諾明都不能報告為敏感
E.對于從腦脊液分離的細(xì)菌，口服抗菌藥物、克林霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類和氟喹諾酮類藥物往往對于腦脊液中的感染時無效的，不應(yīng)該常規(guī)報告為敏感

3.單項選擇題下列哪項不是微生物樣本采樣的基本原則？（）

A.應(yīng)在抗菌藥物使用前采集標(biāo)本
B.對于痰標(biāo)本、尿標(biāo)本等本身容易污染的標(biāo)本，可以不考慮無菌的觀念
C.標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，不能立即送檢應(yīng)按規(guī)定暫時保存
D.標(biāo)本容器須滅菌處理，但不得使用消毒劑
E.送檢標(biāo)本應(yīng)注明來源和檢驗?zāi)康?/p>

4.單項選擇題尿液中細(xì)菌數(shù)量減少的原因，不包括哪一項？（）

A.尿液稀釋，如夜間喝水過多導(dǎo)致尿比重＜1.003，細(xì)菌生長遲緩
B.尿PH＜5.0或＞8.5，細(xì)菌生長受阻
C.患者因為尿頻，膀胱內(nèi)細(xì)菌停留時間短，菌落數(shù)減少
D.尿道口消毒液混入標(biāo)本中，影響細(xì)菌繁殖，菌落數(shù)減少
E.晨起的第一次小便，尿液中細(xì)菌含量本來就低

5.單項選擇題關(guān)于血標(biāo)本的采集規(guī)范，下列說法不正確的是（）。

A.皮膚消毒程序一般采用“三步消毒法”，即酒精-碘酊（碘消毒劑）-酒精脫碘三步
B.血培養(yǎng)瓶的消毒程序：先用75%酒精消毒后，再用無菌紗布或無菌棉簽清除橡皮塞表面剩余的酒精，防止瓶塞上的酒精被倒吸入瓶內(nèi)
C.在高熱和寒戰(zhàn)前采集血培養(yǎng)標(biāo)本進(jìn)行病原菌培養(yǎng)是最佳時機(jī)
D.一般來說，采集動脈血的血標(biāo)本其診斷價值比靜脈血更大
E.一般來說，成年患者推薦的采血量為每套不少于10ml，每瓶不少于5ml，嬰幼兒患者推薦的采血量為每瓶不少于2ml