A.有醫(yī)院內(nèi)部審計制度。
B.有醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)及專職的審計人員，有明確的崗位職責(zé)。
C.有年度審計計劃，對醫(yī)院有關(guān)部門和項目進行內(nèi)部審計；對政府采購項目全過程.重大經(jīng)濟事項進行專項審計與監(jiān)督。
D.審計結(jié)果僅院長負責(zé)。

A.有完整的放射防護器材與個人防護用品，保障醫(yī)患防護需要。
B.有受檢者的防護措施，對受檢者敏感器官和組織進行屏蔽防護。
C.影像科人員按照規(guī)定佩帶個人放射劑量計。
D.影像科人員按照規(guī)定每年進行健康檢查。

A.科室有診斷報告書寫規(guī)范、審核制度與流程。
B.影像報告由具備資質(zhì)的醫(yī)學(xué)影像診斷專業(yè)醫(yī)師出具。
C.有提供影像報告時限要求。
D.每份報告書有精確的報告時間，普通報告精確到“時”，急診報告精確到“分”。
E.診斷報告按照流程經(jīng)過審核，有審核醫(yī)師簽名。

A.實驗室與護理部、醫(yī)院感染控制部門共同制訂完整的標本采集運輸指南，臨床相關(guān)工作人員可以方便獲取。
B.實驗室有明確的標本接收、拒收標準與流程，保留標本接收和拒收的記錄。
C.對標本能全程跟蹤，檢驗結(jié)果回報時間（ＴＡＴ）明確可查。
D.標本處理和保存專人負責(zé)，標本廢棄有記錄，儲存標本冰箱有溫度24小時監(jiān)控。
E.對臨床相關(guān)人員進行定期培訓(xùn)

A.在輸血前嚴格執(zhí)行雙人查對簽名制度，確保準確無誤；
B.按照輸血技術(shù)操作規(guī)范進行操作，觀察記錄輸血過程；
C.有輸血反應(yīng)處理預(yù)案、報告、處理制度與流程；
D.有臨床輸血過程的質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評價的制度與流程；
E.對輸血質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評價，有持續(xù)改進。