A.醫(yī)院成立由“一把手”院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院各部門分工明確，有具體的工作職責(zé)或措施。
B.醫(yī)院有可操作性的工作方案，有明確的工作目標(biāo)、進(jìn)度安排、重點(diǎn)任務(wù)、相關(guān)政策、保障措施。
C.醫(yī)院有各級(jí)關(guān)于護(hù)理管理人員和護(hù)理骨干（重點(diǎn)是新護(hù)士和?？茘徫蛔o(hù)士）培訓(xùn)的工作方案或計(jì)劃。
D.有推進(jìn)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保障制度和措施及考評(píng)激勵(lì)機(jī)制。
E.對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，相關(guān)管理人員知曉率≥80%，護(hù)士知曉率100%。

A.有績(jī)效工資管理制度。
B.明確規(guī)定個(gè)人收入不與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤。
C.相關(guān)人員知曉醫(yī)院分配方案。
D.綜合績(jī)效考核突出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、技術(shù)能力、服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量等。
E.有持續(xù)改進(jìn)內(nèi)部收入分配制度，體現(xiàn)公平公正的事例。

A.有緊急意外情況（停電、停水、火災(zāi)、地震等）的處理預(yù)案。
B.有常見(jiàn)并發(fā)癥（透析中低血壓、肌肉痙攣、惡心和嘔吐、頭痛、痛和背痛、皮膚瘙癢、失衡綜合征、透析器反應(yīng)、心律失常、溶血、空氣栓塞、發(fā)熱、透析器破膜、體外循環(huán)凝血）的緊急處理流程。
C.對(duì)上述內(nèi)容有培訓(xùn)，相關(guān)人員均能熟練掌握。
D.對(duì)應(yīng)急預(yù)案與處理流程有演練（至少每年一次），有記錄，有討論與評(píng)價(jià)。
E.按規(guī)定實(shí)施不良事件無(wú)責(zé)報(bào)告

A.根據(jù)“以病人為中心”的整體護(hù)理工作模式，制訂實(shí)施方案，體現(xiàn)護(hù)理人員工作中的責(zé)任制；
B.依據(jù)患者需求制訂護(hù)理計(jì)劃，充分考慮患者生理、心理、社會(huì)、文化等因素；
C.依據(jù)患者的個(gè)性化護(hù)理需求制訂護(hù)理計(jì)劃，護(hù)理人員掌握相關(guān)的知識(shí)，并結(jié)合患者實(shí)際情況實(shí)施“以病人為中心”的護(hù)理，并能幫助患者及其家屬了解患者病情及護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容；
D.科室對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行定期檢查，對(duì)存在問(wèn)題有改進(jìn)措施；
E.主管部門對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行定期檢查，評(píng)價(jià).分析，對(duì)存在的問(wèn)題，及時(shí)反饋，并提整改建議。

A.患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、送檢科室和日期；
B.患者臨床病史和其他（檢驗(yàn)、影像）檢查結(jié)果、手術(shù)所見(jiàn)及臨床診斷；
C.取材部位、標(biāo)本件數(shù)；
D.既往曾做過(guò)病理檢查者，需注明病理號(hào)和病理診斷結(jié)果；
E.結(jié)核、肝炎、HIV等傳染性標(biāo)本，需注明。