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問答題男，32歲，主訴右眼視力突發(fā)下降一周、左眼視力突然下降兩天來診。該患在視力下降3周前曾有發(fā)熱、乏力、頭痛、惡心、嘔吐癥狀，自行服用感冒藥后好轉(zhuǎn)，兩周前出現(xiàn)輕微眼痛、眶周痛，耳鳴癥狀，未予治療，一周前突然右眼視力急劇下降，不伴明顯眼痛，兩天前左眼視力突然急劇下降，曾與外院診治未見好轉(zhuǎn)來診。查體：裸眼VOD：0.1，VOS：0.2，雙眼睫狀充血，輕度房水閃輝，無房水浮游物，晶體透明，玻璃體輕度混濁，散瞳下眼底見：雙眼視乳頭水腫，邊界不清，黃斑區(qū)有放射狀皺褶，中心凹反射消失，視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴張。應(yīng)給予的治療是什么？

參考答案： 全身應(yīng)用激素、免疫抑制劑。

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你可能感興趣的試題

1.問答題男，32歲，主訴右眼視力突發(fā)下降一周、左眼視力突然下降兩天來診。該患在視力下降3周前曾有發(fā)熱、乏力、頭痛、惡心、嘔吐癥狀，自行服用感冒藥后好轉(zhuǎn)，兩周前出現(xiàn)輕微眼痛、眶周痛，耳鳴癥狀，未予治療，一周前突然右眼視力急劇下降，不伴明顯眼痛，兩天前左眼視力突然急劇下降，曾與外院診治未見好轉(zhuǎn)來診。查體：裸眼VOD：0.1，VOS：0.2，雙眼睫狀充血，輕度房水閃輝，無房水浮游物，晶體透明，玻璃體輕度混濁，散瞳下眼底見：雙眼視乳頭水腫，邊界不清，黃斑區(qū)有放射狀皺褶，中心凹反射消失，視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴張。你認(rèn)為該患可能的診斷是什么？

參考答案：Vogt-小柳原田病

2.問答題男，32歲，主訴右眼視力突發(fā)下降一周、左眼視力突然下降兩天來診。該患在視力下降3周前曾有發(fā)熱、乏力、頭痛、惡心、嘔吐癥狀，自行服用感冒藥后好轉(zhuǎn)，兩周前出現(xiàn)輕微眼痛、眶周痛，耳鳴癥狀，未予治療，一周前突然右眼視力急劇下降，不伴明顯眼痛，兩天前左眼視力突然急劇下降，曾與外院診治未見好轉(zhuǎn)來診。查體：裸眼VOD：0.1，VOS：0.2，雙眼睫狀充血，輕度房水閃輝，無房水浮游物，晶體透明，玻璃體輕度混濁，散瞳下眼底見：雙眼視乳頭水腫，邊界不清，黃斑區(qū)有放射狀皺褶，中心凹反射消失，視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴張。你認(rèn)為還應(yīng)為該患者進行哪幾項處置？

參考答案：

1. 聽力檢查
2. 腦脊液檢查
3. UBM檢查

3.問答題男，32歲，主訴右眼視力突發(fā)下降一周、左眼視力突然下降兩天來診。該患在視力下降3周前曾有發(fā)熱、乏力、頭痛、惡心、嘔吐癥狀，自行服用感冒藥后好轉(zhuǎn)，兩周前出現(xiàn)輕微眼痛、眶周痛，耳鳴癥狀，未予治療，一周前突然右眼視力急劇下降，不伴明顯眼痛，兩天前左眼視力突然急劇下降，曾與外院診治未見好轉(zhuǎn)來診。查體：裸眼VOD：0.1，VOS：0.2，雙眼睫狀充血，輕度房水閃輝，無房水浮游物，晶體透明，玻璃體輕度混濁，散瞳下眼底見：雙眼視乳頭水腫，邊界不清，黃斑區(qū)有放射狀皺褶，中心凹反射消失，視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴張。應(yīng)為此患者行哪幾項檢查？

參考答案：

1.眼壓
2.OCT
3.眼底熒光血管造影
4.視野
5.B超

4.問答題女，52歲，主訴雙眼視力逐漸下降兩年，近來突然加重一周來診。該患近兩年自覺無明顯誘因雙眼視力逐漸下降，近一周視力突然明顯下降、伴頭暈頭迷，面部浮腫，無惡心嘔吐，無視物變形變小，無眼紅眼痛等伴隨癥狀，否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病病史、無其他眼病史。眼部查體：裸眼VOD：0.15，VOS：0.5，雙眼前節(jié)無活動性炎癥，周邊前房深度基本正常，晶體皮質(zhì)周邊部楔形混濁，玻璃體混濁，小瞳下眼底見：雙眼視乳頭色淡紅，動靜脈比例1：2，右眼視盤周圍線性出血及少量棉絮樣滲出，后極部星芒狀滲出，黃斑中心凹反射消失，指測眼壓Tn。應(yīng)盡快采取的措施是什么？

參考答案：

1.腎功能檢查
2.明確病因，盡快去除
3.注意飲食，限制食鹽攝入
4.眼部對癥治療，促進滲出和出血吸收

5.問答題女，52歲，主訴雙眼視力逐漸下降兩年，近來突然加重一周來診。該患近兩年自覺無明顯誘因雙眼視力逐漸下降，近一周視力突然明顯下降、伴頭暈頭迷，面部浮腫，無惡心嘔吐，無視物變形變小，無眼紅眼痛等伴隨癥狀，否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病病史、無其他眼病史。眼部查體：裸眼VOD：0.15，VOS：0.5，雙眼前節(jié)無活動性炎癥，周邊前房深度基本正常，晶體皮質(zhì)周邊部楔形混濁，玻璃體混濁，小瞳下眼底見：雙眼視乳頭色淡紅，動靜脈比例1：2，右眼視盤周圍線性出血及少量棉絮樣滲出，后極部星芒狀滲出，黃斑中心凹反射消失，指測眼壓Tn。你認(rèn)為患者可能的診斷是什么？

參考答案：腎性視網(wǎng)膜病變

6.問答題女，52歲，主訴雙眼視力逐漸下降兩年，近來突然加重一周來診。該患近兩年自覺無明顯誘因雙眼視力逐漸下降，近一周視力突然明顯下降、伴頭暈頭迷，面部浮腫，無惡心嘔吐，無視物變形變小，無眼紅眼痛等伴隨癥狀，否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病病史、無其他眼病史。眼部查體：裸眼VOD：0.15，VOS：0.5，雙眼前節(jié)無活動性炎癥，周邊前房深度基本正常，晶體皮質(zhì)周邊部楔形混濁，玻璃體混濁，小瞳下眼底見：雙眼視乳頭色淡紅，動靜脈比例1：2，右眼視盤周圍線性出血及少量棉絮樣滲出，后極部星芒狀滲出，黃斑中心凹反射消失，指測眼壓Tn。首先考慮應(yīng)該為此患者行哪幾項檢查？

參考答案：血壓、尿常規(guī)。

7.多項選擇題女，53歲，主訴雙眼脹痛伴頭痛近一年來診。該患近一年自覺無明顯誘因出現(xiàn)雙眼脹痛，晨起時不明顯，多于下午或傍晚加重，伴頭痛，起初休息后可緩解，近來自覺癥狀加重，無惡心嘔吐、視力明顯下降、眼紅等伴隨癥狀，無糖尿病等慢性病病史、無其他眼病史。眼部查體：裸眼VOD：0.8，VOS：1.2，雙眼前節(jié)無活動性炎癥，前房深度基本正常，晶體微混，小瞳下眼底見：視乳頭色正界清，右C/D 約0.4，左C/D 約0.3，均為顳側(cè)盤沿窄于鼻側(cè)，鼻側(cè)窄于上方及下方盤沿，動靜脈比例正常，黃斑中心凹反射（+）。你認(rèn)為下列哪項診斷正確？（）

A.并發(fā)性白內(nèi)障
B.慢性原發(fā)性閉角型青光眼
C.慢性原發(fā)性開角型青光眼
D.屈光不正
E.老視
F.繼發(fā)性青光眼

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8.單項選擇題女，53歲，主訴雙眼脹痛伴頭痛近一年來診。該患近一年自覺無明顯誘因出現(xiàn)雙眼脹痛，晨起時不明顯，多于下午或傍晚加重，伴頭痛，起初休息后可緩解，近來自覺癥狀加重，無惡心嘔吐、視力明顯下降、眼紅等伴隨癥狀，無糖尿病等慢性病病史、無其他眼病史。眼部查體：裸眼VOD：0.8，VOS：1.2，雙眼前節(jié)無活動性炎癥，前房深度基本正常，晶體微混，小瞳下眼底見：視乳頭色正界清，右C/D 約0.4，左C/D 約0.3，均為顳側(cè)盤沿窄于鼻側(cè)，鼻側(cè)窄于上方及下方盤沿，動靜脈比例正常，黃斑中心凹反射（+）。你認(rèn)為下列哪項處置合理？（）

A.行全視野篩查
B.暗示俯臥試驗
C.飲水試驗
D.試戴花鏡
E.預(yù)約白內(nèi)障手術(shù)
F.預(yù)約激光虹膜根部切除術(shù)

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9.問答題女，53歲，主訴雙眼脹痛伴頭痛近一年來診。該患近一年自覺無明顯誘因出現(xiàn)雙眼脹痛，晨起時不明顯，多于下午或傍晚加重，伴頭痛，起初休息后可緩解，近來自覺癥狀加重，無惡心嘔吐、視力明顯下降、眼紅等伴隨癥狀，無糖尿病等慢性病病史、無其他眼病史。眼部查體：裸眼VOD：0.8，VOS：1.2，雙眼前節(jié)無活動性炎癥，前房深度基本正常，晶體微混，小瞳下眼底見：視乳頭色正界清，右C/D 約0.4，左C/D 約0.3，均為顳側(cè)盤沿窄于鼻側(cè)，鼻側(cè)窄于上方及下方盤沿，動靜脈比例正常，黃斑中心凹反射（+）。首先考慮應(yīng)為此患者行哪幾項檢查？

參考答案：眼壓、驗光

10.問答題男，23歲，近視十余年，近三年內(nèi)近視度數(shù)穩(wěn)定，連續(xù)配戴軟性隱形眼鏡至今7年，欲摘掉隱形眼鏡行準(zhǔn)分子激光手術(shù)來診。無瘢痕體質(zhì)、無糖尿病等慢性病病史、無其他眼病史。眼部查體：裸眼VOD：0.2，VOS0.1，雙眼近方視力Jager1，雙眼前節(jié)無活動性炎癥，晶體透明，眼底散瞳后見：視乳頭色正界清，黃斑中心凹反射（+），周邊網(wǎng)膜未見明顯變性區(qū)。電腦驗光結(jié)果：R：Sph-3.5 Cyl-0.5 Ax175 K1：44.1，K2：45.5，L：Sph-2.5 Cyl-0.75 Ax15 K1：43.8，K2：44.5，非接觸式眼壓計測量值：R：14mmHg L：16mmHg此時應(yīng)該考慮哪種診斷？

參考答案：彌漫性層間角膜炎