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問答題女，52歲，主訴雙眼視力逐漸下降兩年，近來突然加重一周來診。該患近兩年自覺無明顯誘因雙眼視力逐漸下降，近一周視力突然明顯下降、伴頭暈頭迷，面部浮腫，無惡心嘔吐，無視物變形變小，無眼紅眼痛等伴隨癥狀，否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病病史、無其他眼病史。眼部查體：裸眼VOD：0.15，VOS：0.5，雙眼前節(jié)無活動(dòng)性炎癥，周邊前房深度基本正常，晶體皮質(zhì)周邊部楔形混濁，玻璃體混濁，小瞳下眼底見：雙眼視乳頭色淡紅，動(dòng)靜脈比例1：2，右眼視盤周圍線性出血及少量棉絮樣滲出，后極部星芒狀滲出，黃斑中心凹反射消失，指測眼壓Tn。首先考慮應(yīng)該為此患者行哪幾項(xiàng)檢查？

參考答案： 血壓、尿常規(guī)。

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你可能感興趣的試題

1.多項(xiàng)選擇題女，53歲，主訴雙眼脹痛伴頭痛近一年來診。該患近一年自覺無明顯誘因出現(xiàn)雙眼脹痛，晨起時(shí)不明顯，多于下午或傍晚加重，伴頭痛，起初休息后可緩解，近來自覺癥狀加重，無惡心嘔吐、視力明顯下降、眼紅等伴隨癥狀，無糖尿病等慢性病病史、無其他眼病史。眼部查體：裸眼VOD：0.8，VOS：1.2，雙眼前節(jié)無活動(dòng)性炎癥，前房深度基本正常，晶體微混，小瞳下眼底見：視乳頭色正界清，右C/D 約0.4，左C/D 約0.3，均為顳側(cè)盤沿窄于鼻側(cè)，鼻側(cè)窄于上方及下方盤沿，動(dòng)靜脈比例正常，黃斑中心凹反射（+）。你認(rèn)為下列哪項(xiàng)診斷正確？（）

A.并發(fā)性白內(nèi)障
B.慢性原發(fā)性閉角型青光眼
C.慢性原發(fā)性開角型青光眼
D.屈光不正
E.老視
F.繼發(fā)性青光眼

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2.單項(xiàng)選擇題女，53歲，主訴雙眼脹痛伴頭痛近一年來診。該患近一年自覺無明顯誘因出現(xiàn)雙眼脹痛，晨起時(shí)不明顯，多于下午或傍晚加重，伴頭痛，起初休息后可緩解，近來自覺癥狀加重，無惡心嘔吐、視力明顯下降、眼紅等伴隨癥狀，無糖尿病等慢性病病史、無其他眼病史。眼部查體：裸眼VOD：0.8，VOS：1.2，雙眼前節(jié)無活動(dòng)性炎癥，前房深度基本正常，晶體微混，小瞳下眼底見：視乳頭色正界清，右C/D 約0.4，左C/D 約0.3，均為顳側(cè)盤沿窄于鼻側(cè)，鼻側(cè)窄于上方及下方盤沿，動(dòng)靜脈比例正常，黃斑中心凹反射（+）。你認(rèn)為下列哪項(xiàng)處置合理？（）

A.行全視野篩查
B.暗示俯臥試驗(yàn)
C.飲水試驗(yàn)
D.試戴花鏡
E.預(yù)約白內(nèi)障手術(shù)
F.預(yù)約激光虹膜根部切除術(shù)

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3.問答題女，53歲，主訴雙眼脹痛伴頭痛近一年來診。該患近一年自覺無明顯誘因出現(xiàn)雙眼脹痛，晨起時(shí)不明顯，多于下午或傍晚加重，伴頭痛，起初休息后可緩解，近來自覺癥狀加重，無惡心嘔吐、視力明顯下降、眼紅等伴隨癥狀，無糖尿病等慢性病病史、無其他眼病史。眼部查體：裸眼VOD：0.8，VOS：1.2，雙眼前節(jié)無活動(dòng)性炎癥，前房深度基本正常，晶體微混，小瞳下眼底見：視乳頭色正界清，右C/D 約0.4，左C/D 約0.3，均為顳側(cè)盤沿窄于鼻側(cè)，鼻側(cè)窄于上方及下方盤沿，動(dòng)靜脈比例正常，黃斑中心凹反射（+）。首先考慮應(yīng)為此患者行哪幾項(xiàng)檢查？

參考答案：眼壓、驗(yàn)光

4.問答題男，23歲，近視十余年，近三年內(nèi)近視度數(shù)穩(wěn)定，連續(xù)配戴軟性隱形眼鏡至今7年，欲摘掉隱形眼鏡行準(zhǔn)分子激光手術(shù)來診。無瘢痕體質(zhì)、無糖尿病等慢性病病史、無其他眼病史。眼部查體：裸眼VOD：0.2，VOS0.1，雙眼近方視力Jager1，雙眼前節(jié)無活動(dòng)性炎癥，晶體透明，眼底散瞳后見：視乳頭色正界清，黃斑中心凹反射（+），周邊網(wǎng)膜未見明顯變性區(qū)。電腦驗(yàn)光結(jié)果：R：Sph-3.5 Cyl-0.5 Ax175 K1：44.1，K2：45.5，L：Sph-2.5 Cyl-0.75 Ax15 K1：43.8，K2：44.5，非接觸式眼壓計(jì)測量值：R：14mmHg L：16mmHg此時(shí)應(yīng)該考慮哪種診斷？

參考答案：彌漫性層間角膜炎

5.問答題男，23歲，近視十余年，近三年內(nèi)近視度數(shù)穩(wěn)定，連續(xù)配戴軟性隱形眼鏡至今7年，欲摘掉隱形眼鏡行準(zhǔn)分子激光手術(shù)來診。無瘢痕體質(zhì)、無糖尿病等慢性病病史、無其他眼病史。眼部查體：裸眼VOD：0.2，VOS0.1，雙眼近方視力Jager1，雙眼前節(jié)無活動(dòng)性炎癥，晶體透明，眼底散瞳后見：視乳頭色正界清，黃斑中心凹反射（+），周邊網(wǎng)膜未見明顯變性區(qū)。電腦驗(yàn)光結(jié)果：R：Sph-3.5 Cyl-0.5 Ax175 K1：44.1，K2：45.5，L：Sph-2.5 Cyl-0.75 Ax15 K1：43.8，K2：44.5，非接觸式眼壓計(jì)測量值：R：14mmHg L：16mmHg考慮何種或哪幾種近視矯正手術(shù)適合該患者？

參考答案：

1、PRK
2、LASEK
3、LASIK

6.多項(xiàng)選擇題男，23歲，近視十余年，近三年內(nèi)近視度數(shù)穩(wěn)定，連續(xù)配戴軟性隱形眼鏡至今7年，欲摘掉隱形眼鏡行準(zhǔn)分子激光手術(shù)來診。無瘢痕體質(zhì)、無糖尿病等慢性病病史、無其他眼病史。眼部查體：裸眼VOD：0.2，VOS0.1，雙眼近方視力Jager1，雙眼前節(jié)無活動(dòng)性炎癥，晶體透明，眼底散瞳后見：視乳頭色正界清，黃斑中心凹反射（+），周邊網(wǎng)膜未見明顯變性區(qū)。電腦驗(yàn)光結(jié)果：R：Sph-3.5 Cyl-0.5 Ax175 K1：44.1，K2：45.5，L：Sph-2.5 Cyl-0.75 Ax15 K1：43.8，K2：44.5，非接觸式眼壓計(jì)測量值：R：14mmHg L：16mmHg你認(rèn)為下列哪些項(xiàng)處置合理？（）

A.生理鹽水沖洗淚道
B.停戴軟性隱形眼鏡至少2周后來診完善檢察
C.頻點(diǎn)抗生素眼藥水后近日行手術(shù)治療
D.人工淚液點(diǎn)眼
E.行角膜地形圖檢查
F.角膜測厚

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7.問答題男，18歲，近視9年余一直戴框架鏡校正，近2年自覺近視度數(shù)增大，欲摘掉眼鏡行準(zhǔn)分子激光手術(shù)來診。眼部小瞳下查體：裸眼VOD：0.1，VOS0.1，雙眼近方視力Jager1，雙眼前節(jié)無活動(dòng)性炎癥，晶體透明，眼底小瞳下視乳頭色正界清，右C/D約0.3-0.4，顳側(cè)盤沿較窄，左C/D約0.3，黃斑中心凹反射（+）此時(shí)應(yīng)考慮何種治療？

參考答案：RGP 配戴

8.問答題男，18歲，近視9年余一直戴框架鏡校正，近2年自覺近視度數(shù)增大，欲摘掉眼鏡行準(zhǔn)分子激光手術(shù)來診。眼部小瞳下查體：裸眼VOD：0.1，VOS0.1，雙眼近方視力Jager1，雙眼前節(jié)無活動(dòng)性炎癥，晶體透明，眼底小瞳下視乳頭色正界清，右C/D約0.3-0.4，顳側(cè)盤沿較窄，左C/D約0.3，黃斑中心凹反射（+）此時(shí)應(yīng)考慮哪種診斷？

參考答案：亞臨床型圓錐角膜

9.問答題男，18歲，近視9年余一直戴框架鏡校正，近2年自覺近視度數(shù)增大，欲摘掉眼鏡行準(zhǔn)分子激光手術(shù)來診。眼部小瞳下查體：裸眼VOD：0.1，VOS0.1，雙眼近方視力Jager1，雙眼前節(jié)無活動(dòng)性炎癥，晶體透明，眼底小瞳下視乳頭色正界清，右C/D約0.3-0.4，顳側(cè)盤沿較窄，左C/D約0.3，黃斑中心凹反射（+）首先考慮為患者行哪些項(xiàng)檢查？

參考答案：角膜地形圖、測量角膜頂點(diǎn)附近多點(diǎn)角膜厚度

10.問答題男，18歲，近視9年余一直戴框架鏡校正，近2年自覺近視度數(shù)增大，欲摘掉眼鏡行準(zhǔn)分子激光手術(shù)來診。眼部小瞳下查體：裸眼VOD：0.1，VOS0.1，雙眼近方視力Jager1，雙眼前節(jié)無活動(dòng)性炎癥，晶體透明，眼底小瞳下視乳頭色正界清，右C/D約0.3-0.4，顳側(cè)盤沿較窄，左C/D約0.3，黃斑中心凹反射（+）接下來應(yīng)為患者進(jìn)行哪些檢查？

參考答案：

1.電腦自動(dòng)驗(yàn)光
2.非接觸式眼壓計(jì)測量
3.角膜測厚
4.主導(dǎo)眼測量
5.散瞳后電腦驗(yàn)光
6.主覺驗(yàn)光
7.散瞳后倒像鏡查周邊眼底