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問答題男性患者，58歲，3年前行右眼球摘除術(shù)，訴現(xiàn)義眼易于滑脫，難以置入查體：右眼下穹窿變淺，上穹窿向后上方傾斜，義眼片在結(jié)膜囊內(nèi)位置不穩(wěn)定，無明顯充血，分泌物出現(xiàn)這種情況的最可能的原因是什么？

參考答案： 肌錐內(nèi)未植入假體，上眶區(qū)凹陷畸形

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1.問答題男性患者，58歲，3年前行右眼球摘除術(shù)，訴現(xiàn)義眼易于滑脫，難以置入查體：右眼下穹窿變淺，上穹窿向后上方傾斜，義眼片在結(jié)膜囊內(nèi)位置不穩(wěn)定，無明顯充血，分泌物患者最可能的診斷是什么？

參考答案：無眼球眼眶綜合征

2.問答題女性患者，65歲，雙眼球突出3個(gè)月，既往甲亢3年，藥物治療1年，R0.8，L0.8-1，矯正不提高，上眼瞼退縮，上瞼滯落，眼球向前方突出，向下運(yùn)動(dòng)受限，結(jié)膜充血，眼球突出約21mm，眶距110mm可以給予的治療是什么？

參考答案：大劑量潑尼松口服

3.問答題女性患者，65歲，雙眼球突出3個(gè)月，既往甲亢3年，藥物治療1年，R0.8，L0.8-1，矯正不提高，上眼瞼退縮，上瞼滯落，眼球向前方突出，向下運(yùn)動(dòng)受限，結(jié)膜充血，眼球突出約21mm，眶距110mm最適宜的影像學(xué)檢查是什么？

參考答案：多層CT和三維圖像重建

4.問答題女性患者，65歲，雙眼球突出3個(gè)月，既往甲亢3年，藥物治療1年，R0.8，L0.8-1，矯正不提高，上眼瞼退縮，上瞼滯落，眼球向前方突出，向下運(yùn)動(dòng)受限，結(jié)膜充血，眼球突出約21mm，眶距110mm繼續(xù)做的化驗(yàn)檢查是什么？

參考答案：促甲狀腺激素受體（TSHR）

5.問答題女性患者，65歲，雙眼球突出3個(gè)月，既往甲亢3年，藥物治療1年，R0.8，L0.8-1，矯正不提高，上眼瞼退縮，上瞼滯落，眼球向前方突出，向下運(yùn)動(dòng)受限，結(jié)膜充血，眼球突出約21mm，眶距110mm最可能診斷為什么？

參考答案：甲狀腺相關(guān)眼病

6.問答題女，68歲，II型糖尿病15年，口服降糖藥控制，空腹血糖在8－13動(dòng)搖，近日自覺雙眼視物模糊，來診。查體：VOD 0.4， VOS 0.3雙眼角膜透明，前房常深，清，虹膜瞳孔緣處見少量絲狀血管，晶體輕度混濁，眼底后極部見多量微動(dòng)脈瘤，點(diǎn)狀出血及黃白色深層及淺層滲出該病最可能繼發(fā)哪些并發(fā)癥？

參考答案：新生血管性青光眼、視網(wǎng)膜脫離

7.問答題女，68歲，II型糖尿病15年，口服降糖藥控制，空腹血糖在8－13動(dòng)搖，近日自覺雙眼視物模糊，來診。查體：VOD 0.4， VOS 0.3雙眼角膜透明，前房常深，清，虹膜瞳孔緣處見少量絲狀血管，晶體輕度混濁，眼底后極部見多量微動(dòng)脈瘤，點(diǎn)狀出血及黃白色深層及淺層滲出進(jìn)一步檢查結(jié)果見黃斑區(qū)囊樣水腫且周邊部血管有無灌注區(qū)現(xiàn)哪些治療較為適合？

參考答案：

1.給與止血及擴(kuò)血管藥物
2.全視網(wǎng)膜激光光凝
3.內(nèi)科治療，控制血糖，必要時(shí)給與胰島素
4.黃斑區(qū)格柵光凝

8.問答題女，68歲，II型糖尿病15年，口服降糖藥控制，空腹血糖在8－13動(dòng)搖，近日自覺雙眼視物模糊，來診。查體：VOD 0.4， VOS 0.3雙眼角膜透明，前房常深，清，虹膜瞳孔緣處見少量絲狀血管，晶體輕度混濁，眼底后極部見多量微動(dòng)脈瘤，點(diǎn)狀出血及黃白色深層及淺層滲出為進(jìn)一步診斷及治療，何種檢查最有意義？

參考答案：眼底熒光血管造影

9.問答題女，68歲，II型糖尿病15年，口服降糖藥控制，空腹血糖在8－13動(dòng)搖，近日自覺雙眼視物模糊，來診。查體：VOD 0.4， VOS 0.3雙眼角膜透明，前房常深，清，虹膜瞳孔緣處見少量絲狀血管，晶體輕度混濁，眼底后極部見多量微動(dòng)脈瘤，點(diǎn)狀出血及黃白色深層及淺層滲出單從眼底改變看患者可能診斷為什么？

參考答案：

1.糖尿病視網(wǎng)膜病變III期
2.糖尿病視網(wǎng)膜病變IV期

10.問答題某男，38歲，高度近視，自訴近一年內(nèi)雙眼視物疲勞明顯，偶伴眼脹，右眼重。查體：自帶眼鏡矯正視力右：0.6，左：0.7，雙眼前房常深，PACD>1/4CT，瞳孔圓，未見色素脫失，光反射陽性，晶體透明，玻璃體液化，豹紋狀眼底，右眼視乳頭色稍淡，垂直杯盤比0.5，水平0.4，杯深2D，盤沿隱見淺層出血；左眼乳頭色正，垂直杯盤比0.4，水平0.3，杯深2D；雙眼A／V：1／2確診后，可行哪些治療？

參考答案：

1.ALT
2.SLT
3.復(fù)合性小梁切除術(shù)
4.非穿透小梁切除術(shù)
5.Vitamin B12