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問(wèn)答題女性患者，65歲，雙眼球突出3個(gè)月，既往甲亢3年，藥物治療1年，R0.8，L0.8-1，矯正不提高，上眼瞼退縮，上瞼滯落，眼球向前方突出，向下運(yùn)動(dòng)受限，結(jié)膜充血，眼球突出約21mm，眶距110mm可以給予的治療是什么？

參考答案： 大劑量潑尼松口服

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1.問(wèn)答題女性患者，65歲，雙眼球突出3個(gè)月，既往甲亢3年，藥物治療1年，R0.8，L0.8-1，矯正不提高，上眼瞼退縮，上瞼滯落，眼球向前方突出，向下運(yùn)動(dòng)受限，結(jié)膜充血，眼球突出約21mm，眶距110mm最適宜的影像學(xué)檢查是什么？

參考答案：多層CT和三維圖像重建

2.問(wèn)答題女性患者，65歲，雙眼球突出3個(gè)月，既往甲亢3年，藥物治療1年，R0.8，L0.8-1，矯正不提高，上眼瞼退縮，上瞼滯落，眼球向前方突出，向下運(yùn)動(dòng)受限，結(jié)膜充血，眼球突出約21mm，眶距110mm繼續(xù)做的化驗(yàn)檢查是什么？

參考答案：促甲狀腺激素受體（TSHR）

3.問(wèn)答題女性患者，65歲，雙眼球突出3個(gè)月，既往甲亢3年，藥物治療1年，R0.8，L0.8-1，矯正不提高，上眼瞼退縮，上瞼滯落，眼球向前方突出，向下運(yùn)動(dòng)受限，結(jié)膜充血，眼球突出約21mm，眶距110mm最可能診斷為什么？

參考答案：甲狀腺相關(guān)眼病

4.問(wèn)答題女，68歲，II型糖尿病15年，口服降糖藥控制，空腹血糖在8－13動(dòng)搖，近日自覺(jué)雙眼視物模糊，來(lái)診。查體：VOD 0.4， VOS 0.3雙眼角膜透明，前房常深，清，虹膜瞳孔緣處見(jiàn)少量絲狀血管，晶體輕度混濁，眼底后極部見(jiàn)多量微動(dòng)脈瘤，點(diǎn)狀出血及黃白色深層及淺層滲出該病最可能繼發(fā)哪些并發(fā)癥？

參考答案：新生血管性青光眼、視網(wǎng)膜脫離

5.問(wèn)答題女，68歲，II型糖尿病15年，口服降糖藥控制，空腹血糖在8－13動(dòng)搖，近日自覺(jué)雙眼視物模糊，來(lái)診。查體：VOD 0.4， VOS 0.3雙眼角膜透明，前房常深，清，虹膜瞳孔緣處見(jiàn)少量絲狀血管，晶體輕度混濁，眼底后極部見(jiàn)多量微動(dòng)脈瘤，點(diǎn)狀出血及黃白色深層及淺層滲出進(jìn)一步檢查結(jié)果見(jiàn)黃斑區(qū)囊樣水腫且周邊部血管有無(wú)灌注區(qū)現(xiàn)哪些治療較為適合？

參考答案：

1.給與止血及擴(kuò)血管藥物
2.全視網(wǎng)膜激光光凝
3.內(nèi)科治療，控制血糖，必要時(shí)給與胰島素
4.黃斑區(qū)格柵光凝

6.問(wèn)答題女，68歲，II型糖尿病15年，口服降糖藥控制，空腹血糖在8－13動(dòng)搖，近日自覺(jué)雙眼視物模糊，來(lái)診。查體：VOD 0.4， VOS 0.3雙眼角膜透明，前房常深，清，虹膜瞳孔緣處見(jiàn)少量絲狀血管，晶體輕度混濁，眼底后極部見(jiàn)多量微動(dòng)脈瘤，點(diǎn)狀出血及黃白色深層及淺層滲出為進(jìn)一步診斷及治療，何種檢查最有意義？

參考答案：眼底熒光血管造影

7.問(wèn)答題女，68歲，II型糖尿病15年，口服降糖藥控制，空腹血糖在8－13動(dòng)搖，近日自覺(jué)雙眼視物模糊，來(lái)診。查體：VOD 0.4， VOS 0.3雙眼角膜透明，前房常深，清，虹膜瞳孔緣處見(jiàn)少量絲狀血管，晶體輕度混濁，眼底后極部見(jiàn)多量微動(dòng)脈瘤，點(diǎn)狀出血及黃白色深層及淺層滲出單從眼底改變看患者可能診斷為什么？

參考答案：

1.糖尿病視網(wǎng)膜病變III期
2.糖尿病視網(wǎng)膜病變IV期

8.問(wèn)答題某男，38歲，高度近視，自訴近一年內(nèi)雙眼視物疲勞明顯，偶伴眼脹，右眼重。查體：自帶眼鏡矯正視力右：0.6，左：0.7，雙眼前房常深，PACD>1/4CT，瞳孔圓，未見(jiàn)色素脫失，光反射陽(yáng)性，晶體透明，玻璃體液化，豹紋狀眼底，右眼視乳頭色稍淡，垂直杯盤(pán)比0.5，水平0.4，杯深2D，盤(pán)沿隱見(jiàn)淺層出血；左眼乳頭色正，垂直杯盤(pán)比0.4，水平0.3，杯深2D；雙眼A／V：1／2確診后，可行哪些治療？

參考答案：

1.ALT
2.SLT
3.復(fù)合性小梁切除術(shù)
4.非穿透小梁切除術(shù)
5.Vitamin B12

9.問(wèn)答題某男，38歲，高度近視，自訴近一年內(nèi)雙眼視物疲勞明顯，偶伴眼脹，右眼重。查體：自帶眼鏡矯正視力右：0.6，左：0.7，雙眼前房常深，PACD>1/4CT，瞳孔圓，未見(jiàn)色素脫失，光反射陽(yáng)性，晶體透明，玻璃體液化，豹紋狀眼底，右眼視乳頭色稍淡，垂直杯盤(pán)比0.5，水平0.4，杯深2D，盤(pán)沿隱見(jiàn)淺層出血；左眼乳頭色正，垂直杯盤(pán)比0.4，水平0.3，杯深2D；雙眼A／V：1／2檢查結(jié)果患者夜間1 點(diǎn)眼壓R28mmHg，L29mmHg，RNFL 見(jiàn)顳上部變薄，此患者最可能診斷是什么？

參考答案：開(kāi)角型青光眼

10.問(wèn)答題某男，38歲，高度近視，自訴近一年內(nèi)雙眼視物疲勞明顯，偶伴眼脹，右眼重。查體：自帶眼鏡矯正視力右：0.6，左：0.7，雙眼前房常深，PACD>1/4CT，瞳孔圓，未見(jiàn)色素脫失，光反射陽(yáng)性，晶體透明，玻璃體液化，豹紋狀眼底，右眼視乳頭色稍淡，垂直杯盤(pán)比0.5，水平0.4，杯深2D，盤(pán)沿隱見(jiàn)淺層出血；左眼乳頭色正，垂直杯盤(pán)比0.4，水平0.3，杯深2D；雙眼A／V：1／2該患者行OCT檢查，你認(rèn)為哪幾部分的結(jié)果對(duì)其診斷及治療意義最大？

參考答案：視盤(pán)周圍RNFL測(cè)定、視盤(pán)掃描。