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單項(xiàng)選擇題男，16歲，乏力、食欲減退、黃疸進(jìn)行性加深10天，神志不清1天，體查：明顯黃疸，煩躁不安，皮膚瘀斑，肝右肋下未捫及，肝濁音界7～8肋間，撲擊樣震顫陽(yáng)性，血清總膽紅素255μmol/L，ALT200u/L，凝血酶原活動(dòng)度28%。診斷應(yīng)考慮：（）

A.急性黃疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.淤膽型肝炎

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1.單項(xiàng)選擇題男，33歲，食欲不振，厭油，乏力，皮膚發(fā)黃1月，既往肝病史不詳，體查：重病容，精神委靡，皮膚、鞏膜深度黃染，明顯肝掌，頸部可見(jiàn)2個(gè)蜘蛛痣，腹脹，肝脾未捫及，腹水征陽(yáng)性，ALT300u/L，白蛋白30g/L，球蛋白38g/L，血清總膽紅素468μmol/L，凝血酶原活度30%，最可能的診斷是：（）

A.急性黃疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.淤膽型肝炎

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2.單項(xiàng)選擇題男，42歲，17年前發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，近20余天來(lái)覺(jué)乏力，食欲減退，近1周出現(xiàn)皮膚黃染，體查：重病容，精神萎靡，皮膚、鞏膜深度黃染，無(wú)肝掌、蜘蛛痣、有腹脹、肝脾未捫及，腹水征陽(yáng)性，ALT80u/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，總膽紅素600umol/L，凝血酶原活動(dòng)度24%，診斷應(yīng)考慮：（）

A.急性重型肝炎
B.亞急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性黃疸型肝炎
E.慢性肝炎重度

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3.單項(xiàng)選擇題男性患者，3年來(lái)反復(fù)乏力、肝區(qū)脹痛，曾多次查血HBsAg陽(yáng)性，ALT波動(dòng)在100～230u／L，血清球蛋白波動(dòng)在32～35g／L，抗核抗體和LE細(xì)胞陽(yáng)性，有關(guān)節(jié)疼痛，體查：面色較灰暗，無(wú)肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2cm，脾肋下未捫及，此病例的診斷是（）

A.慢性肝炎
B.慢性HBsAg攜帶狀態(tài)
C.肝硬化
D.慢性重型肝炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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4.單項(xiàng)選擇題女，45歲，因患乳腺癌在3個(gè)月前行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)中曾輸血800mL，在最近追蹤檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)血清ALT150u／L，進(jìn)一步查肝炎病毒感染標(biāo)志物發(fā)現(xiàn)甲肝抗體（IgG）陽(yáng)性，抗HBs陽(yáng)性，丙肝抗體陽(yáng)性，丁肝和戊肝抗體均陰性。該病例最可能的診斷是：（）

A.手術(shù)后谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高
B.脂肪肝
C.輸血后丙型肝炎
D.轉(zhuǎn)移性肝癌
E.輸血后病毒性肝炎，乙、丙肝病毒重疊感染

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5.單項(xiàng)選擇題男，17歲，學(xué)生，近4天來(lái)疲乏、胃納減退，間覺(jué)惡心，尿色黃如濃茶，尿量一般。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫36.8℃，鞏膜微黃。腹軟，無(wú)壓痛，肝于肋下1.5 cm可觸及，質(zhì)軟，無(wú)觸痛。周?chē)喊准?xì)胞總數(shù)為8.7×10⁹/L，分類(lèi)計(jì)數(shù)N 0.74， L 0.21， E0.03， M0.02。紅細(xì)胞為4.82×10¹²/L。對(duì)明確診斷有較大意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.肥達(dá)反應(yīng)
B.外-斐反應(yīng)
C.肝功能檢查
D.肝炎病毒標(biāo)記物檢查+肝功能檢查+肝B超檢查
E.肝B超檢查

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