單項選擇題男,33歲,食欲不振,厭油,乏力,皮膚發(fā)黃1月,既往肝病史不詳,體查:重病容,精神委靡,皮膚、鞏膜深度黃染,明顯肝掌,頸部可見2個蜘蛛痣,腹脹,肝脾未捫及,腹水征陽性,ALT300u/L,白蛋白30g/L,球蛋白38g/L,血清總膽紅素468μmol/L,凝血酶原活度30%,最可能的診斷是:()
A.急性黃疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.淤膽型肝炎
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1.單項選擇題男,42歲,17年前發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性,近20余天來覺乏力,食欲減退,近1周出現(xiàn)皮膚黃染,體查:重病容,精神萎靡,皮膚、鞏膜深度黃染,無肝掌、蜘蛛痣、有腹脹、肝脾未捫及,腹水征陽性,ALT80u/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,總膽紅素600umol/L,凝血酶原活動度24%,診斷應考慮:()
A.急性重型肝炎
B.亞急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性黃疸型肝炎
E.慢性肝炎重度
2.單項選擇題男性患者,3年來反復乏力、肝區(qū)脹痛,曾多次查血HBsAg陽性,ALT波動在100~230u/L,血清球蛋白波動在32~35g/L,抗核抗體和LE細胞陽性,有關節(jié)疼痛,體查:面色較灰暗,無肝掌、蜘蛛痣,肝右肋下2cm,脾肋下未捫及,此病例的診斷是()
A.慢性肝炎
B.慢性HBsAg攜帶狀態(tài)
C.肝硬化
D.慢性重型肝炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
3.單項選擇題女,45歲,因患乳腺癌在3個月前行乳腺癌根治術,術中曾輸血800mL,在最近追蹤檢查過程中發(fā)現(xiàn)血清ALT150u/L,進一步查肝炎病毒感染標志物發(fā)現(xiàn)甲肝抗體(IgG)陽性,抗HBs陽性,丙肝抗體陽性,丁肝和戊肝抗體均陰性。該病例最可能的診斷是:()
A.手術后谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高
B.脂肪肝
C.輸血后丙型肝炎
D.轉(zhuǎn)移性肝癌
E.輸血后病毒性肝炎,乙、丙肝病毒重疊感染
4.單項選擇題男,17歲,學生,近4天來疲乏、胃納減退,間覺惡心,尿色黃如濃茶,尿量一般。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫36.8℃,鞏膜微黃。腹軟,無壓痛,肝于肋下1.5 cm可觸及,質(zhì)軟,無觸痛。周圍血液白細胞總數(shù)為8.7×109/L,分類計數(shù)N 0.74, L 0.21, E0.03, M0.02。紅細胞為4.82×1012/L。對明確診斷有較大意義的實驗室檢查是()
A.肥達反應
B.外-斐反應
C.肝功能檢查
D.肝炎病毒標記物檢查+肝功能檢查+肝B超檢查
E.肝B超檢查
5.單項選擇題男,43歲,反復食欲減退、乏力3年、加重伴皮膚黃染40天,體查:重病容,皮膚、鞏膜明顯黃染,可見肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆,肝脾捫及不滿意,腹水征陽性。肝功能:ALT462u/L,白蛋白26g/L,球蛋白40g/L,總膽紅素320umol/L,凝血酶原活動度40%,診斷應考慮:()
A.慢性肝炎輕度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重型肝炎
E.亞急性重型肝炎