基于我國(guó)藥品供應(yīng)體系和基本醫(yī)療保障制度的現(xiàn)實(shí)情況,商業(yè)健康保險(xiǎn)可考慮從哪些方面尋求發(fā)展?()
①將基本醫(yī)療目錄以外的藥品和醫(yī)療器械納入報(bào)銷(xiāo)范圍
②在報(bào)銷(xiāo)政策上降低投保人從定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的起付線(xiàn)
③與藥品企業(yè)合作,讓罹患特定疾病的投保人從廠(chǎng)家直接購(gòu)買(mǎi)特定藥品時(shí)享受價(jià)格優(yōu)惠
④針對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的費(fèi)用進(jìn)行高額度報(bào)銷(xiāo)
A.①②
B.①②③④
C.②③④
D.③④
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關(guān)于我國(guó)藥品定價(jià),以下說(shuō)法正確的是()。
①施行政府指導(dǎo)價(jià)、政府定價(jià)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)
②少數(shù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)具有壟斷性的藥品統(tǒng)一施行政府定價(jià)
③甲類(lèi)藥品價(jià)格由省級(jí)政府價(jià)格主管部門(mén)定價(jià)
④?chē)?guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格由國(guó)家發(fā)改委指定
A.①②③
B.①②
C.①④
D.②③④
在我國(guó),直接涉及藥品及醫(yī)療器械的監(jiān)管的主要部門(mén)包括()。
①?lài)?guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)
②人力資源和社會(huì)保障部
③國(guó)家中醫(yī)藥管理局
④?chē)?guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局
A.①②③
B.①②
C.③④
D.①②③④
A.制藥企業(yè)—醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)—醫(yī)療機(jī)構(gòu)—患者;65%
B.制藥企業(yè)—醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)—醫(yī)療機(jī)構(gòu)—患者;85%
C.制藥企業(yè)—醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)—零售藥店—患者;85%
D.制藥企業(yè)—醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)—零售藥店—患者;65%
關(guān)于我國(guó)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的藥品流通,以下說(shuō)法正確的是()。
①流通模式屬于國(guó)家壟斷的同級(jí)分發(fā)體系
②流通模式屬于國(guó)家壟斷的逐級(jí)批發(fā)體系
③存在渠道單一、效率低下、缺乏競(jìng)爭(zhēng)等弊端
④藥品價(jià)格實(shí)行統(tǒng)一控制
A.②④
B.①③
C.③④
D.②③④
最新試題
健康風(fēng)險(xiǎn)管理與健康保險(xiǎn)相結(jié)合,有利于促進(jìn)健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。某商業(yè)健康保險(xiǎn)近期新開(kāi)發(fā)了一款重大疾病保險(xiǎn),為參保人提供罹患重疾后的國(guó)際二次會(huì)診服務(wù)。這是商業(yè)健康保險(xiǎn)與健康風(fēng)險(xiǎn)管理在()方面的合作。
未來(lái)公立醫(yī)院的補(bǔ)償渠道包括服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道。
張某的藥店要成為醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店,需要滿(mǎn)足一些條件,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。①具備基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥,能夠在國(guó)家法定工作時(shí)間內(nèi)提供醫(yī)藥服務(wù)②定點(diǎn)藥店持有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》等證書(shū)并年檢合格,才能自動(dòng)取得定點(diǎn)零售藥店資格③社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)藥店訂立協(xié)議一般三年為一個(gè)周期,以保證服務(wù)連續(xù)性④外配處方藥要有藥師審核簽字,并保存2年以上備查
關(guān)于《健康保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)制度》,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。①該制度也統(tǒng)計(jì)受托業(yè)務(wù)②健康保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)制度分為健康保險(xiǎn)和健康保障委托業(yè)務(wù)兩大類(lèi)③首次對(duì)產(chǎn)壽險(xiǎn)公司相同業(yè)務(wù)建立了有差別,多層次的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)④要求壽險(xiǎn)公司的長(zhǎng)期健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)單獨(dú)核算損益
2015年5月,財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局及保監(jiān)會(huì)三部委發(fā)布關(guān)于開(kāi)展商業(yè)健康個(gè)人所得稅政策試點(diǎn)工作通知,對(duì)試點(diǎn)地區(qū)個(gè)人購(gòu)買(mǎi)符合規(guī)定的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的支出,允許在當(dāng)年(月)計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)予以稅前扣除,扣除限額為()。
以下不可以納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的有()。①商場(chǎng)失火職工為搶救財(cái)產(chǎn)而被燒傷,由此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用②進(jìn)行身體鍛煉時(shí)受傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用③前往美國(guó)做心臟搭橋手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用④因感染非典型性肺炎(SARS),H7N9禽流感等公共傳染性疾病而產(chǎn)生的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用⑤商場(chǎng)電梯故障受傷,商場(chǎng)經(jīng)理同意承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用
根據(jù)《個(gè)人稅收優(yōu)惠型健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理暫行辦法》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕82號(hào)),保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)具備的條件是()①上一年度末的償付能力充足率不低于150%,最近季度末償付能力充足率不低于120%②最近五年內(nèi)未受到重大行政處罰③具備相對(duì)獨(dú)立的健康保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)④配備專(zhuān)業(yè)人員隊(duì)伍,具有醫(yī)學(xué)背景的人員比例不低于30%
關(guān)于2009年《保險(xiǎn)法》有關(guān)修改重點(diǎn),以下說(shuō)法正確的是()。①合同訂立時(shí),保險(xiǎn)人知道投保人未如實(shí)告知的可以解除合同②保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)免責(zé)條款作足以引起投保人注意的提示和說(shuō)明,否則,該條款無(wú)效③投保人為與其有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者投保人身保險(xiǎn),只能指定被保險(xiǎn)人及其近親屬為受益人④保險(xiǎn)事故發(fā)生后,對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自做出核定之日起10天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū)
從概念上看,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的封頂線(xiàn)相當(dāng)于商業(yè)健康保險(xiǎn)的()。
在美國(guó)的管理模式在美國(guó)行得通,而在中國(guó)卻有點(diǎn)寸步難行的原因,以下說(shuō)法合理的是()。①美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)私有化程度較高,醫(yī)院并不處于強(qiáng)勢(shì)地位,醫(yī)院為多攬業(yè)務(wù)自然愿意與保險(xiǎn)公司合作②中國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對(duì)緊缺狀態(tài),大醫(yī)院不愁沒(méi)病人,TPA難以監(jiān)控醫(yī)院③在國(guó)外,TPA可以代表醫(yī)院對(duì)被保險(xiǎn)人提供健康干預(yù)、就醫(yī)咨詢(xún)和醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)服務(wù)等,但在中國(guó),TPA只為保險(xiǎn)公司服務(wù),得不到醫(yī)院的認(rèn)同