根據(jù)《個人稅收優(yōu)惠型健康保險業(yè)務(wù)管理暫行辦法》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕82號),保險公司經(jīng)營個人稅優(yōu)健康保險應(yīng)當(dāng)具備的條件是()
①上一年度末的償付能力充足率不低于150%,最近季度末償付能力充足率不低于120%
②最近五年內(nèi)未受到重大行政處罰
③具備相對獨立的健康保險信息管理系統(tǒng)
④配備專業(yè)人員隊伍,具有醫(yī)學(xué)背景的人員比例不低于30%
A.①②③
B.③④
C.①④
D.②③④
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關(guān)于新醫(yī)改方案中健康保障政策的規(guī)定,以下說法正確的是()。
①中央統(tǒng)一制定基本醫(yī)療保險制度框架和政策,地方政府負(fù)責(zé)組織實施管理
②基本醫(yī)療堅持廣覆蓋、?;?、可持續(xù)的原則
③新醫(yī)改方案明確商業(yè)健康保險的主體地位,強調(diào)發(fā)展商業(yè)健康保險
④新醫(yī)改方案強調(diào)從保障常見病起步,逐步向門診大病延伸
A.①②
B.③④
C.②④
D.①③
關(guān)于我國《藥品管理法》中與商業(yè)健康保險相關(guān)的內(nèi)容,以下說法正確的是()。
①處方所列藥品不得擅自更改或者代用
②乙類非處方藥的藥品零售企業(yè),應(yīng)當(dāng)配備職業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員
③政府定價、政府指導(dǎo)價的藥品的價格制定依照《價格法》的定價原則
④醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如實公布其常用藥品的價格
A.①②
B.①③④
C.②③④
D.①②③④
關(guān)于《社會保險法》中基本醫(yī)療保險的規(guī)定,以下說法錯誤的是()。
①非全日制從業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,但由個人繳納保費
②喪失勞動能力的殘疾人可以享受政府的保費繳費補貼
③醫(yī)療費用依法應(yīng)由第三人負(fù)擔(dān)的,基本醫(yī)療保險不得先行墊付
④個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險關(guān)系不隨本人遷移
A.①②
B.③④
C.②④
D.①③
關(guān)于《健康保險管理辦法》實施的重要意義,以下說法正確的是()。
①推動我國健康保險專業(yè)化經(jīng)營
②突出了對消費者權(quán)益的保護(hù)
③統(tǒng)一了健康保險業(yè)務(wù)的監(jiān)管尺度
④確立我國健康保險經(jīng)營的基本制度
A.①②③
B.①②④
C.②③④
D.①②③④
關(guān)于2009年《保險法》中與商業(yè)健康保險關(guān)系密切的法律條款,以下說法正確的是()。
①健康保險屬于人身保險業(yè)務(wù)范疇
②商業(yè)健康保險的經(jīng)營主體限于專業(yè)健康險公司和產(chǎn)險公司
③產(chǎn)險公司經(jīng)營的短期健康保險屬于人身保險范疇
④商業(yè)健康保險的責(zé)任追訴期為三年
A.①②
B.②③
C.②④
D.①③
最新試題
健康保險產(chǎn)業(yè)鏈的延伸和發(fā)展,有助于形成良好的健康保險經(jīng)營氛圍。以下機(jī)構(gòu)屬于健康保險產(chǎn)業(yè)鏈的是()。①健康管理公司②第三方委托管理機(jī)構(gòu)③護(hù)理機(jī)構(gòu)④體檢機(jī)構(gòu)
根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見》(國辦發(fā)〔2014〕50號),加快發(fā)展商業(yè)健康保險的重要意義包括()。①有利于與基本醫(yī)療保險銜接互補、形成合力,夯實多層次醫(yī)療保障體系,滿足人民群眾多樣化的健康保障需求②有利于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展,增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源供給,推動健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系③有利于處理好政府和市場的關(guān)系,提升醫(yī)療保障服務(wù)效率和質(zhì)量④有利于創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生治理體制,提升醫(yī)療衛(wèi)生治理能力現(xiàn)代化水平
關(guān)于《健康保險統(tǒng)計制度》,以下說法錯誤的是()。①該制度也統(tǒng)計受托業(yè)務(wù)②健康保險統(tǒng)計制度分為健康保險和健康保障委托業(yè)務(wù)兩大類③首次對產(chǎn)壽險公司相同業(yè)務(wù)建立了有差別,多層次的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)④要求壽險公司的長期健康險業(yè)務(wù)單獨核算損益
關(guān)于我國商業(yè)健康保險市場取得的成績與存在的問題,下列說法錯誤的是()。
關(guān)于新醫(yī)改方案中健康保障政策的規(guī)定,以下說法正確的是()。①中央統(tǒng)一制定基本醫(yī)療保險制度框架和政策,地方政府負(fù)責(zé)組織實施管理②基本醫(yī)療堅持廣覆蓋、?;?、可持續(xù)的原則③新醫(yī)改方案明確商業(yè)健康保險的主體地位,強調(diào)發(fā)展商業(yè)健康保險④新醫(yī)改方案強調(diào)從保障常見病起步,逐步向門診大病延伸
《關(guān)于健康保險委托管理業(yè)務(wù)有關(guān)事項的通知》,以下說法錯誤的是()。
關(guān)于保險業(yè)務(wù)管理相關(guān)的“外包”服務(wù),以下說法正確的是()。①保險公司將一些自身運營成本過高的服務(wù)項目外包給第三方②契約管理環(huán)節(jié)包括受益人資格審核和登記③客戶服務(wù)環(huán)節(jié)包括通知客戶并承辦續(xù)保手續(xù)④理賠管理環(huán)節(jié)包括理賠審查
第三方委托管理機(jī)構(gòu)(TPA)這種運營模式具有很多優(yōu)勢,包括()。①TPA可以為健康保險公司提供服務(wù)②有助于改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理③有助于提升保險公司風(fēng)險管控能力④有助于強化被保險人的逆向選擇能力
在美國的管理模式在美國行得通,而在中國卻有點寸步難行的原因,以下說法合理的是()。①美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)私有化程度較高,醫(yī)院并不處于強勢地位,醫(yī)院為多攬業(yè)務(wù)自然愿意與保險公司合作②中國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對緊缺狀態(tài),大醫(yī)院不愁沒病人,TPA難以監(jiān)控醫(yī)院③在國外,TPA可以代表醫(yī)院對被保險人提供健康干預(yù)、就醫(yī)咨詢和醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)服務(wù)等,但在中國,TPA只為保險公司服務(wù),得不到醫(yī)院的認(rèn)同
老年護(hù)理院這種護(hù)理機(jī)構(gòu)屬于()護(hù)理機(jī)構(gòu)。