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健康保險相關(guān)服務(wù)產(chǎn)業(yè)環(huán)境包括():
①健康管理公司;
②第三方委托管理機構(gòu);
③護理機構(gòu);
④體檢機構(gòu)。
A.①②③
B.①③④
C.②③④
D.①②③④
A.收集服務(wù)對象的個人健康信息,通過填寫健康問卷和健康體檢來完成
B.進行健康及疾病風(fēng)險評估,即根據(jù)所收集的信息,對個人的健康狀況及未來患病或死亡的危險性用數(shù)學(xué)模型進行量化評估
C.健康干預(yù),中醫(yī)“治未病”可以貫穿健康管理全過程
D.成立健康風(fēng)險評估與控制專業(yè)委員會
關(guān)于醫(yī)學(xué)模式和疾病譜的說法,正確的是():
①目前的醫(yī)學(xué)模式是多因多病的生物-心理-社會-環(huán)境的醫(yī)學(xué)模式;
②目前的醫(yī)學(xué)模式是以生物醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的理性醫(yī)學(xué)模式;
③目前的疾病譜是以傳染病為主;
④目前的疾病譜是以慢性非傳染病為主。
A.①③
B.①④
C.②④
D.②③
以下關(guān)于體質(zhì)三級預(yù)防概念體系的陳述,正確的是():
①一級預(yù)防是針對致病因素的預(yù)防措施;
②二級預(yù)防是在疾病的臨床前期作好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防措施;
③三級預(yù)防主要是對亞健康人群的健康管理;
④三級預(yù)防是對已患某些疾病者,及時治療,防止發(fā)展。
A.①②③
B.①②④
C.②③④
D.①②③④
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第三方委托管理機構(gòu)(TPA)這種運營模式具有很多優(yōu)勢,包括()。①TPA可以為健康保險公司提供服務(wù)②有助于改善醫(yī)療機構(gòu)的管理③有助于提升保險公司風(fēng)險管控能力④有助于強化被保險人的逆向選擇能力
近代護理學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了三個階段,其變遷順序以及護理機構(gòu)從屬于醫(yī)院的階段分別是()。
從概念上看,社會醫(yī)療保險的封頂線相當(dāng)于商業(yè)健康保險的()。
關(guān)于我國商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)及其相關(guān)領(lǐng)域的稅收優(yōu)惠政策,以下說法正確的是()。①對保險公司開展的一年期以上健康保險產(chǎn)品取得的保費收入免征增值稅②企業(yè)根據(jù)國家有關(guān)政策規(guī)定,為在本*企業(yè)任職的全體員工支付的補充醫(yī)療保險費,在不超過職工工資總額5%標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分,在計算應(yīng)納稅所得額時準(zhǔn)予扣除③非營利性醫(yī)療機構(gòu)按照國家規(guī)定的價格取得的醫(yī)療服務(wù)收入,免征各項稅收④被保險人獲得的保險賠付不用繳納增值稅
根據(jù)《個人稅收優(yōu)惠型健康保險業(yè)務(wù)管理暫行辦法》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕82號),保險公司經(jīng)營個人稅優(yōu)健康保險應(yīng)當(dāng)具備的條件是()①上一年度末的償付能力充足率不低于150%,最近季度末償付能力充足率不低于120%②最近五年內(nèi)未受到重大行政處罰③具備相對獨立的健康保險信息管理系統(tǒng)④配備專業(yè)人員隊伍,具有醫(yī)學(xué)背景的人員比例不低于30%
《關(guān)于健康保險委托管理業(yè)務(wù)有關(guān)事項的通知》,以下說法錯誤的是()。
以下不可以納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的有()。①商場失火職工為搶救財產(chǎn)而被燒傷,由此產(chǎn)生的醫(yī)療費用②進行身體鍛煉時受傷發(fā)生的醫(yī)療費用③前往美國做心臟搭橋手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費用④因感染非典型性肺炎(SARS),H7N9禽流感等公共傳染性疾病而產(chǎn)生的醫(yī)療衛(wèi)生費用⑤商場電梯故障受傷,商場經(jīng)理同意承擔(dān)全部醫(yī)療費用
關(guān)于醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)存在的主要問題,以下說法正確的是()。①目前醫(yī)療機構(gòu)大部分收入來自于手術(shù)診療等醫(yī)療服務(wù)收費②國家推行藥品集中招標(biāo)采購僅僅壓縮了藥企等企業(yè)利潤③國家規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)藥品加成率為15%,反而使得平價藥退出市場④在醫(yī)療服務(wù)市場上,基本醫(yī)療保險定點制度使得公立醫(yī)院獲得了事實上的行政壟斷地位
根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見》(國辦發(fā)〔2014〕50號),加快發(fā)展商業(yè)健康保險的重要意義包括()。①有利于與基本醫(yī)療保險銜接互補、形成合力,夯實多層次醫(yī)療保障體系,滿足人民群眾多樣化的健康保障需求②有利于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展,增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源供給,推動健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系③有利于處理好政府和市場的關(guān)系,提升醫(yī)療保障服務(wù)效率和質(zhì)量④有利于創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生治理體制,提升醫(yī)療衛(wèi)生治理能力現(xiàn)代化水平
關(guān)于2009年《保險法》有關(guān)修改重點,以下說法正確的是()。①合同訂立時,保險人知道投保人未如實告知的可以解除合同②保險人應(yīng)對免責(zé)條款作足以引起投保人注意的提示和說明,否則,該條款無效③投保人為與其有勞動關(guān)系的勞動者投保人身保險,只能指定被保險人及其近親屬為受益人④保險事故發(fā)生后,對不屬于保險責(zé)任的,保險公司應(yīng)當(dāng)自做出核定之日起10天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書