單項(xiàng)選擇題女性,46歲,間歇性頭痛5年,近半年來加重;頭痛每次發(fā)于右側(cè)額部逐漸擴(kuò)散至右顳部和枕部,伴有惡心、嘔吐、對光及聲音過敏,疼痛開始時(shí)多為強(qiáng)烈的波動性疼痛,后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛;晨起發(fā)作多,日?;顒踊蜉p輕搖頭可明顯加重疼痛,疼痛可持續(xù)幾小時(shí)或幾天;可由一個(gè)部位轉(zhuǎn)移到另一個(gè)部位,同時(shí)還可放散到頸部肩部;頭痛發(fā)作后常有疲倦感、大汗淋漓及煩躁;發(fā)作間期完全正常,患者直系親屬中有數(shù)人患有相同疾病。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查未見明確陽性體征,輔助檢查也未見異常。目前終止發(fā)作最有效的藥物是()

A.英明格(舒馬普坦,5羥色胺受體激動劑)
B.雙氫麥角胺
C.對乙酰氨基酚
D.鈣通道阻滯劑
E.β受體阻滯劑


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3.單項(xiàng)選擇題男性,59歲,直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā),脊柱轉(zhuǎn)移,下肢不完全性癱瘓,大便經(jīng)造瘺口排出,膀胱造瘺排尿,目前疼痛劇烈,對阿片類鎮(zhèn)痛劑不能耐受副作用。目前患者最宜采用的止痛措施是()

A.堅(jiān)持執(zhí)行癌痛的"三階梯"止痛療法
B.腹腔神經(jīng)叢阻滯
C.靜脈PCA
D.硬膜外嗎啡和局麻藥PCA
E.蛛網(wǎng)膜下腔神經(jīng)毀損治療

4.單項(xiàng)選擇題男性,59歲,直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā),脊柱轉(zhuǎn)移,下肢不完全性癱瘓,大便經(jīng)造瘺口排出,膀胱造瘺排尿,目前疼痛劇烈,對阿片類鎮(zhèn)痛劑不能耐受副作用。如果使用無水酒精進(jìn)行神經(jīng)毀損,患者應(yīng)采取的體位是()

A.與平時(shí)硬膜外阻滯相同
B.采取患側(cè)在上的45°半仰臥位,注射無水酒精時(shí)要緩慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注藥后保持體位30min
C.采取患側(cè)在下的45°半仰臥位,注射無水酒精時(shí)要緩慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注藥后保持體位30min
D.采取患側(cè)在下側(cè)臥位,注射無水酒精時(shí)要緩慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注藥完畢后即可平臥
E.采取患側(cè)在上的45°半仰臥位,即刻注射無水酒精0.5ml,注藥后保持體位30min

5.單項(xiàng)選擇題男性,59歲,直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā),脊柱轉(zhuǎn)移,下肢不完全性癱瘓,大便經(jīng)造瘺口排出,膀胱造瘺排尿,目前疼痛劇烈,對阿片類鎮(zhèn)痛劑不能耐受副作用。使用酚甘油進(jìn)行神經(jīng)毀損應(yīng)()

A.與平時(shí)硬膜外阻滯相同
B.使患者采取患側(cè)在上的45°半仰臥位,注射酚甘油時(shí)要緩慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注藥后保持體位30min
C.使患者采取患側(cè)在下的45°半仰臥位,注射酚甘油時(shí)要緩慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注藥后保持體位30min
D.使患者采取患側(cè)在下側(cè)臥位,注射酚甘油時(shí)要緩慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注藥完畢后即可平臥
E.使患者采取患側(cè)在上的45°半仰臥位,即刻注射酚甘油0.5ml,注藥后保持體位30min