單項選擇題男性,42歲,吸煙20年,每日30~40支;右足趾痛3個月,加重1周,夜間疼痛劇烈,難以入睡,需肌注哌替啶(度冷?。┎拍苤雇矗煌瑫r伴有右足發(fā)涼,發(fā)紺。查體:右足背動脈搏動明顯減弱,右足趾溫度顯著降低,右側肢體抬高試驗陽性,多普勒顯示右足背動脈血管痙攣,管腔狹窄。該患者最可能的診斷是()
A.血栓閉塞性脈管炎
B.雷諾綜合征
C.糖尿病性脈管炎
D.梨狀肌綜合征
E.重度下肢靜脈曲張
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1.單項選擇題女性,28歲,右手每遇寒冷或情緒激動時出現(xiàn)蒼白,繼而青紫,而后潮紅,然后再恢復到正常顏色。查體:冷水激發(fā)試驗陽性,余無陽性發(fā)現(xiàn)?;颊叩脑\斷最可能是()
A.血栓閉塞性脈管炎
B.糖尿病性脈管炎
C.胸廓出口綜合征
D.雷諾癥
E.腕管綜合征
2.單項選擇題血栓閉塞性脈管炎的藥物治療不包括()
A.前列腺素
B.擴血管藥和低分子右旋糖酐
C.糖皮質激素
D.抗生素
E.神經營養(yǎng)藥
3.單項選擇題關于肢體抬高試驗(buerger試驗)的描述,下列哪項是正確的()
A.患者平臥,患肢抬高90°,30min后觀察足部顏色變化,試驗陽性者,足部皮膚呈蒼白或蠟黃色,特別是足趾和足掌部分,指壓時愈加明顯,自覺麻木和疼痛,然后讓患者坐起來,下肢自然下垂于床邊,中部皮膚色澤逐漸出現(xiàn)潮紅、斑塊狀或發(fā)紺
B.患者平臥,患肢抬高45°,3min后觀察足部顏色變化,試驗陽性者,足部皮膚呈蒼白或蠟黃色,特別是足趾和足掌部分,指壓時愈加明顯
C.患者平臥,患肢抬高45°,3min后觀察足部顏色變化,試驗陽性者,足部皮膚呈蒼白或蠟黃色,特別是足趾和足掌部分,指壓時愈加明顯,自覺麻木和疼痛,然后讓患者坐起來,下肢自然下垂于床邊,中部皮膚色澤逐漸出現(xiàn)潮紅、斑塊狀或發(fā)紺
D.直腿抬高小于60°,同時出現(xiàn)閃電樣牽拉痛
E.患肢受到寒冷等不良刺激后出現(xiàn)蒼白,繼而青紫,而后潮紅,然后再恢復到正常顏色
4.單項選擇題血栓閉塞性脈管炎的神經阻滯療法不包括()
A.腰交感神經節(jié)阻滯
B.蛛網膜下腔阻滯
C.硬膜外阻滯
D.頸胸神經節(jié)(星狀神經節(jié))阻滯
E.神經干和神經叢阻滯
5.單項選擇題血栓閉塞性脈管炎的一般治療和藥物治療不包括()
A.交感神經毀損治療
B.戒煙,遠離寒冷和潮濕環(huán)境,運動療法,高壓氧治療
C.血管擴張藥,降低血液粘滯度的藥物
D.糖皮質激素和抗生素
E.中醫(yī)中藥治療