單項選擇題女性,81歲,患帶狀皰疹后神經(jīng)痛2年余,對阿片類藥物高度敏感,曾有使用小劑量阿片藥物后出現(xiàn)嚴重呼吸抑制病史,目前正在進行硬膜外PCA治療。該患者硬膜外PCA輔助藥物首選()

A.亞麻醉劑量的氯胺酮
B.嗎啡
C.芬太尼
D.曲馬朵
E.哌替啶(度冷丁)


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3.單項選擇題女性,81歲,患帶狀皰疹后神經(jīng)痛2年余,對阿片類藥物高度敏感,曾有使用小劑量阿片藥物后出現(xiàn)嚴重呼吸抑制病史,目前正在進行硬膜外PCA治療??蓸范ǖ逆?zhèn)痛作用機制是()

A.通過抑制環(huán)氧化酶活性,干擾前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用
B.通過對阿片受體的弱激動作用和對去甲腎上腺素及5-羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用
C.激動α2受體,在脊髓后角水平抑制傷害性刺激傳入,明顯減少傷害性神經(jīng)元放電,從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用
D.通過抑制環(huán)氧化酶活性,干擾前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用
E.通過對阿片受體的弱激動作用和對去甲腎上腺素及5一羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用

5.單項選擇題男性,80歲,重度骨質(zhì)疏松癥,跌倒致腰椎壓縮性骨折,腰背痛劇烈,腰背活動嚴重受限,使用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛劑止痛,疼痛緩解不明顯?;颊咄瑫r患有前列腺增生.癥,排尿困難,慢性阻塞性肺氣腫。使用曲馬朵可能出現(xiàn)的副作用是()

A.低血壓、心動過緩、共濟失調(diào)和錐體外系癥狀等
B.高血壓、骨質(zhì)疏松、胃和十二指腸潰瘍出血、水鈉潴留等
C.胃和十二指腸潰瘍出血和骨髓抑制等
D.消化道不適、眩暈、疲倦等
E.向心性肥胖、水鈉潴留、骨質(zhì)疏松和高血壓等