問(wèn)答題患者女性,31歲,因持續(xù)性右上腹疼痛伴頻繁惡心、嘔吐1個(gè)月,加重1周急診入院。入院前曾于外院就診,做B超診斷為"膽囊炎",在外科住院抗感染保守治療近20天,病情加重自請(qǐng)出院。入院后詳問(wèn)病史:既往有"風(fēng)心病"病史17年,右上腹脹痛并與勞累密切相關(guān),勞累時(shí)出現(xiàn),休息可減輕;近期未用洋地黃制劑。查體:T36.8’C,P92次/分,R28次/分,BP112/68mmHg;口唇輕度發(fā)紺,頸靜脈顯露;兩肺底脊柱旁可聞及少量細(xì)濕性啰音;心臟擴(kuò)大,心率128次/分,律不齊,心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及收縮期4/6級(jí)吹風(fēng)性雜音;肝肋緣下4.5cm、劍突下6.5cm可及,邊緣鈍,質(zhì)中偏硬,有輕微觸痛,膽囊觸痛征(±),脾未觸及;移動(dòng)性濁音(-),雙下肢輕度水腫。心電圖檢查顯示心房顫動(dòng)。

請(qǐng)問(wèn)該患者的初步診斷是什么?
應(yīng)采取什么樣的治療措施?
分析外科抗感染保守治療近20天而病情加重的可能原因。


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休克的分類?根據(jù)病史,你認(rèn)為該患者是否有休克?患者入急診搶救室后,如果你是首診醫(yī)師,應(yīng)該采取何種急救措施?為進(jìn)一步明確診斷,你認(rèn)為應(yīng)該選擇哪些輔助檢查方法?為什么?患者B超示有脾破裂。請(qǐng)簡(jiǎn)訴脾破裂的分型及治療原則?

題型:?jiǎn)柎痤}

作為現(xiàn)場(chǎng)接診醫(yī)生,要首先考慮哪些疾???要注意做哪些體格檢查?如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理?

題型:?jiǎn)柎痤}

應(yīng)選擇下列哪一組治療方案()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

請(qǐng)說(shuō)出該患者的初步診斷及診斷依據(jù),需與哪些疾病鑒別,還需進(jìn)一步做哪些檢查及可能的陽(yáng)性結(jié)果,如何治療。

題型:?jiǎn)柎痤}

作為工友現(xiàn)場(chǎng)該怎么做?作為“120”急救隊(duì)員該如何處理?入院后續(xù)治療如何?

題型:?jiǎn)柎痤}

對(duì)該患者哪些疾病要首先考慮?進(jìn)一步做什么檢查協(xié)助診斷?有何體會(huì)?

題型:?jiǎn)柎痤}

作為現(xiàn)場(chǎng)接診醫(yī)生你會(huì)怎么考慮?要追溯哪些最有價(jià)值的病史?要做哪些重點(diǎn)體查?主要有哪些現(xiàn)場(chǎng)處理措施?轉(zhuǎn)送患者中有哪些應(yīng)特別注意的環(huán)節(jié)?

題型:?jiǎn)柎痤}

作為接診醫(yī)生你會(huì)怎么考慮診斷?有哪些主要搶救措施?要追溯哪些最有價(jià)值的病史?還可以做哪些輔助檢查?

題型:?jiǎn)柎痤}

作為現(xiàn)場(chǎng)接診醫(yī)生你會(huì)怎么考慮?要追溯哪些最有價(jià)值的病史?要做什么樣的相關(guān)檢查?處理措施主要有哪些?有哪些應(yīng)特別注意的環(huán)節(jié)?

題型:?jiǎn)柎痤}

(1)怎樣初步判斷傷情?(2)應(yīng)該立即行哪些檢查?(3)應(yīng)行哪些早期處置?

題型:?jiǎn)柎痤}