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問(wèn)答題頜面部感染時(shí)，為什么容易出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥？

參考答案： 頜面部靜脈與動(dòng)脈伴行，靜脈瓣較少，并借翼靜脈叢與顱內(nèi)海綿竇相通，當(dāng)肌肉收縮或擠壓時(shí)，易使血液逆流。在頜面部感染時(shí)，若擠壓...

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1.問(wèn)答題病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，38歲。因車禍致頜面部腫脹疼痛流血3日入院?；颊咴V3日前被摩托車撞傷后致頜面部腫脹疼痛流血，色紅，量不多。當(dāng)時(shí)未見(jiàn)昏迷及惡心嘔吐，有輕微頭痛、頭暈。當(dāng)即被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療，未做特殊檢查，懷疑"左側(cè)下頜骨體骨折"，予以左頦部開放性傷口清創(chuàng)縫合術(shù)。后轉(zhuǎn)至本科求治。入院時(shí)癥見(jiàn)：頜面部腫痛，左側(cè)尤甚，開口輕微受限，不能咀嚼，未見(jiàn)意識(shí)障礙及惡心嘔吐等癥，輕度頭痛、頭暈，精神較差，納食一般，夜寐尚可，大便未行，小便可。體查：頜面外形不對(duì)稱，頜面部腫脹，壓痛明顯，左頦部傷口已經(jīng)清創(chuàng)包扎，雙側(cè)髁狀突區(qū)無(wú)明顯壓痛，雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)活動(dòng)可，張口輕微受限，約2指。視力及聽(tīng)力未受影響，咬合關(guān)系紊亂。觸診可見(jiàn)下前牙區(qū)骨段可輕度搖動(dòng)，四肢活動(dòng)可，舌淡、苔薄、脈弦澀，余（-）。X線及全景片示：左側(cè)下頜骨體骨折。

參考答案：診斷：左下頜骨體骨折。
證型：氣滯血瘀，筋傷骨斷。
辨證分析：患者三日前因外傷面部出血，導(dǎo)致面部腫脹...

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2.問(wèn)答題病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，34歲。因口內(nèi)刺激痛、張口受限3個(gè)月來(lái)診?；颊?個(gè)月前開始自覺(jué)口腔內(nèi)灼痛不適，尤其是在進(jìn)刺激性食物時(shí)明顯，張口受限?；颊咭恢庇芯捉罊壚频牧?xí)慣。體查：口腔內(nèi)軟腭、唇、頰等部位黏膜蒼白、發(fā)硬，指檢時(shí)可觸及位于黏膜下的若干條索，質(zhì)地堅(jiān)硬，無(wú)疼痛。舌質(zhì)偏暗，舌旁有瘀點(diǎn)，苔薄白，脈弦或澀。

參考答案：診斷：口腔黏膜下纖維變性。
證型：氣滯血瘀。
辨證分析：患者口內(nèi)刺痛已三月，且口腔黏膜蒼白、變硬，舌...

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3.問(wèn)答題病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，60歲。因刷牙、咀嚼食物時(shí)牙齦出血半年，伴牙齒松動(dòng)3個(gè)月就診?；颊甙肽昵盁o(wú)明顯誘因出現(xiàn)牙齦出血，尤其在刷牙、咀嚼食物時(shí)明顯，色淡紅，量不多。伴牙齒松動(dòng)，咀嚼無(wú)力，冷熱酸痛，牙齦萎縮，齒根外露。全身兼見(jiàn)腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦＃Q，舌淡紅，脈細(xì)數(shù)。全景片示：牙間隙增寬，牙槽骨吸收。

參考答案：診斷：牙周炎。
證型：腎陰虧損。
辨證分析：患者系年老腎虛，加之牙病日久，久病及腎，以致腎陰虧損，失...

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4.問(wèn)答題病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，36歲。左下牙疼痛2日?；颊?日前不慎感冒后突感左下牙疼痛，逐漸加重，夜間疼痛尤為明顯，遇寒加劇，受熱痛減，牙齦淡紅不腫，舌苔薄白，脈浮緊?；颊咴羞^(guò)牙痛史。檢查：患者左下第1磨牙齲壞，已穿髓，探痛明顯，輕微叩痛，余（-）。

參考答案：診斷：急性牙髓炎。
證型：風(fēng)寒牙痛。
辨證分析：患者本有牙痛之病，二日前因外感風(fēng)寒邪氣，而致牙痛發(fā)作...

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5.問(wèn)答題病案分析題（請(qǐng)分析下列病案的診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，22歲。左下磨牙后區(qū)疼痛3日?；颊?日前因吃火鍋后突感左下磨牙后區(qū)軟組織疼痛，不敢咀嚼，伴進(jìn)食吞咽時(shí)加劇，可放射至腮頰及耳顳部，張口受限，說(shuō)話不清，流涎?；颊呔褫^差，痛苦面容，發(fā)熱，口干，渴喜冷飲，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅，苔黃，脈數(shù)?；颊咂剿叵彩承晾敝罚羞^(guò)類似病史。檢查：患者頜下淋巴結(jié)腫大，壓痛明顯，張口較前減小，但仍可使口鏡進(jìn)入口腔，發(fā)現(xiàn)患者左下遲牙（智齒）部分萌出，周圍牙齦及軟組織紅腫，觸之有壓痛，用探針探之有盲袋，按壓盲袋有膿液溢出。全景片示：牙位正常。

參考答案：診斷：遲牙冠周炎。
證型：胃腸實(shí)熱。
辨證分析：患者系過(guò)食辛辣以致胃腸積熱，熱毒上攻所致。由于胃腸實(shí)...

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